עד כאן דיברנו על הצעדים שיש לנקוט או שמהם יש להימנע בתקופה הקרובה לפני ואחרי ניתוח פלסטי. כעת אני רוצה להתייחס להמלצות לטיפול בצלקת בתקופה המאוחרת יותר. לצלקת נורמלית יש שלושה שלבי התפתחות. בשלב הראשון שמתחיל מספר ימים לאחר הניתוח ועד כשישה שבועות לאחריו הצלקת הולכת ומתחזקת עד שהיא מגיעה לשיא כוחה מבחינת היכולת שלה לעמוד במתח. זה השלב הקריטי מבחינת היפרדות שולי הפצע, ועל ההמלצות בתקופה הזאת כתבתי עד עתה. השלב השני של התפתחות הצלקת מתחיל לאחר השלב הראשון ונמשך כשנה עד שנתיים. בשלב הזה הצלקת הצעירה שהיא בדרך כלל אדומה, כהה, בולטת וקשה יותר יחסית לעור, הופכת אט אט לצלקת בוגרת שהיא צלקת שטוחה, רכה ודומה בצבעה לצבע העור. בשלב זה, שנקרא שלב ההתבגרות או ההבשלה, יש מספר צעדים שניתן לבצע, כדי שתיווצר צלקת בוגרת בזמן מהיר יותר. הצלקת הבוגרת היא למעשה שלב ההתפתחות השלישי והסופי של הצלקת, והיא זאת שתישאר על עורנו למשך כל החיים.

אני מבסס את הכתוב פה על מסמך עמדה שפורסם בשנת 2014 בירחון JPRAS לניתוחים פלסטיים, משחזרים ואסטטיים. המסמך נכתב על-ידי צוות של 24 מומחים שונים מרחבי העולם, החוקרים ומטפלים בצלקות במגוון שיטות. להלן ההמלצות שלהם:

1. שימוש בג’ל סיליקון או ביריעות סיליקון על גבי הצלקות למשך 3-6 חודשים.
2. הימנעות מחשיפה של הצלקות לשמש ישירה למשך כל תקופת ההתבגרות של הצלקת.
3. שימוש בקרם מסנן קרינת שמש (UVA ו- UVB) עם מקדם הגנה 50, לצלקות באזורים חשופים לאור, גם כשאין חשיפה ישירה לשמש.

ג’ל סיליקון ניתן לקנות בכל בית-מרקחת או חנות פארם ללא מרשם רופא. הוא שקוף ויש למרוח אותו על הצלקת בבוקר ובערב. יש למרוח כמות קטנה מאוד כך שהג’ל יתייבש תוך 5 דקות. אם הוא לא מתייבש ונשאר דביק למשך זמן רב, סימן שמרחתם יותר מדי. לאחר שהג’ל מתייבש אפשר למרוח עליו את קרם ההגנה מהשמש ואפילו מייק-אפ לטשטוש הצלקת. יש חברות שמוכרות ג’ל סיליקון מעורב עם קרם הגנה וכך ניתן לתפוס שתי ציפורים במכה אחת.

לחילופין, אפשר להשתמש ביריעות סיליקון דביקות. הן מגיעות בדרך כלל כיריעה מלבנית אותה יש לגזור לרצועות סיליקון ברוחב ובאורך המתאימים לצלקת. יש שתי דרכים להשתמש ביריעות סיליקון. דרך אחת היא פשוט להדביק אותן על הצלקת במשך כל שעות היממה. יש בזה יתרון מבחינת זמן הטיפול, אך היריעות יתבלו מהר יחסית ויהפכו לא דביקות, כך שיהיה צורך לקנות כל הזמן יריעות חדשות. אופציה שניה היא להשתמש ביריעות הסיליקון רק למשך הלילה, כשזזים פחות ומזיעים פחות. בבוקר יש להסירן, לשטוף אותן בסבון ולהניחן לייבוש על מגבת. כך הן יהיו דביקות ללילה הבא, ויישמרו במצב תקין למשך מספר חודשים. במשך היום יש לשים על הצלקות ג’ל סיליקון, או לחילופין שמן סמיך ולא נספג כמו שמן חוחובה, נבט חיטה או וזלין.

הקפדה על המלצות אלה תביא בסבירות גבוהה ליצירה מהירה יחסית של צלקות בוגרות, שכפי שכבר נכתב הן שטוחות, רכות ודומות בצבען לצבע העור. חלק קטן מהאנשים עלולים לפתח צלקות בולטות, נוקשות או רגישות ומכערות. לרוב יש נטייה גנטית להתפתחות של צלקות כאלו, או שהן תוצאה של הפרעה בריפוי הפצע כמו למשל עקב עישון. על אפשרויות הטיפול בצלקות החורגות מהמהלך הנורמלי ניתן להרחיב ולקרוא כאן.