Что такое впалый подбородок?
Подбородок — это центральная нижняя часть лица. Он состоит из нижней челюстной кости, мышц, жира и кожи. Существует множество мнений о желаемой степени выступания подбородка, и, конечно, существуют нормальные различия между различными этническими группами. Большинство исследователей сходятся во мнении, что гармоничный и эстетичный подбородок при взгляде в профиль должен быть немного менее выступающим, чем нижняя губа, которая, в свою очередь, должна быть на 2–3 миллиметра менее выступающей, чем верхняя губа. Другими словами, если провести линию между наиболее выступающими частями губ и продолжить ее вниз, то идеальный подбородок также должен располагаться точно на этой линии (линия Рейделя). В связи с этим подбородок, расположенный позади этой линии, будет считаться впалым или скошенным.
Какие существуют варианты лечения впалого подбородка?
Впалый подбородок можно исправить хирургическим путем или с помощью инъекций (филлерами). Две наиболее распространенные операции — это увеличение имплантом подбородка и выдвижение нижней челюсти. Установка имплантата в подбородок — сравнительно простая операция, которая выполняется в нашей клинике, в то время как перемещение челюсти вперед — сложная операция, которая включает распиливание и повторное прикрепление челюстных костей и выполняется челюстно-лицевым хирургом в случаях сильно впалого подбородка.
Инъекция (филлеры) — гораздо более простой вариант, предназначенный для тех, кто не хочет идти на операцию или не заинтересован в значительном восстановлении. Можно ввести временный наполнитель, такой как гиалуроновая кислота или соединение кальция и фосфора; постоянный материал, такой как силикон, можно вводить инъекцией. Наиболее подходящими материалами для формирования подбородка являются временные материалы с плотной текстурой, что позволяет им плотно прижимать подбородок и делать его выступающим. Силикон слишком мягкий и может смещаться под кожу. Чтобы значительно подчеркнуть подбородок, необходимо ввести большое количество препарата. Женщины, которым сделали инъекции силикона, приходят в клинику, спустя годы он асимметрично скапливается на подбородке или перемещается на соседнюю область. Удаление силикона — очень сложная операция, поскольку он обладает адгезивными свойствами, и удалить весь силикон невозможно даже хирургическим путем. Кроме того, с возрастом подбородок естественным образом уменьшается, например, из-за резорбции костной ткани, и возникает необходимость в добавлении в него наполнителя. Многие врачи отказываются делать женщинам инъекции силикона в подбородок, поскольку такая инъекция может вызвать сильную воспалительную реакцию, которая часто требует госпитализации.
Что важно знать перед инъекцией в подбородок?
Когда рекомендуется вводить филлер в подбородок?
Если ваш впалый подбородок беспокоит вас настолько, что вы готовы рассмотреть возможность инъекций для его исправления, вам определенно стоит обратиться за консультацией. Даже если хирургическое вмешательство является вариантом, и вы колеблетесь между ним и инъекцией, вам следует проконсультироваться с пластическим хирургом, который обладает обширными знаниями обо всех вариантах лечения.
Консультация начнется с ряда общих вопросов, таких как возраст, семейное положение, профессия и привычки, например, курение. Затем задаются вопросы об общем медицинском состоянии, например, о регулярном приеме лекарств (с акцентом на разжижающие кровь препараты), хронических заболеваниях (например, герпесе или диабете) и о наличии какой-либо чувствительности к лекарствам. Если у вас действительно имеются какие-либо заболевания, важно принести на прием справку от вашего семейного врача с подробным описанием этих заболеваний и их лечения. Важно отметить, делали ли вам инъекции в прошлом, особенно при использовании постоянных филлеров.
После сбора медицинской информации будет проведено расследование беспокоящих вас проблем, ваших желаний и ожиданий от инъекции. Эта информация в сочетании с результатами обследования будет использована для подбора подходящего для вас метода лечения и сопоставления желаемого и возможного.
Теперь будет проведен физический осмотр, который, среди прочего, включает в себя оценку структуры лица и подбородка, объема тканей, качества кожи, морщин, симметрии и многого другого.
В заключение будут обобщены различные варианты лечения и даны объяснения преимуществ и недостатков каждого метода. Вы получите рекомендацию по предпочтительному методу лечения, основанному на ваших пожеланиях и физических данных, а также узнаете о процессе восстановления, ожидаемых результатах и возможных осложнениях. Конечно, вы сможете задать вопросы, и вам будет предоставлена вся информация, чтобы вы могли принять обоснованное решение.
Как проводится инъекция в подбородок?
Многие боятся игл и боли, связанной с инъекцией. Вам может быть интересно узнать, что в большинстве случаев используемая игла очень тонкая (толщиной полмиллиметра), а болезненность прокола описывается как умеренная. В зависимости от материала наполнителя инъекция может выполняться с помощью иглы, а иногда игла заменяется трубкой (канюлей). В любом случае, это короткая операция, которая длится всего несколько минут. Используемые нами пломбировочные материалы содержат лидокаин — анестетик, также используемый в стоматологии. Однако вы также можете нанести анестезирующую мазь примерно за полчаса до инъекции, чтобы еще больше уменьшить интенсивность боли.
На инъекцию лучше всего приходить без макияжа или с макияжем, закрывающим другие участки лица.
Если в анамнезе имеются герпетические высыпания на губах или других участках лица, профилактическое лечение следует начать за три дня до инъекции и два дня после (Валтрекс 500 мг два раза в день).
Как долго сохраняется результат?
Филлер со временем обязательно рассосется. Наиболее важным фактором, влияющим на период, является наименование производителя. Обычно, чем дешевле продукт, тем выше в нем процентное содержание воды и меньше в нем частиц гиалуроновой кислоты или кальциево-фосфорных соединений. Эти продукты усваиваются очень быстро – иногда в течение нескольких недель. В отличие от этого, наполнитель премиум-класса может прослужить даже более двух лет.
Ведущие производители имеют различные патенты, позволяющие сделать материал более долговечным, не снижая при этом его безопасность. Например, инновационные технологии связывания частиц или защиты их от разрушающих ферментов в организме. Следует помнить, что существует намеренное ограничение долговечности материала, и ни один производитель не хочет создавать материал, который не поддается биологическому разложению. Причина этого в том, что постоянный нерассасывающийся материал вызывает осложнения гораздо чаще, чем рассасывающиеся материалы, а ни один ведущий бренд этого не хочет. Еще одним фактором, влияющим на длительность результата, является толщина материала. Плотность определяется в первую очередь количеством частиц в шприце и их размером. Чем больше частиц и чем они крупнее, тем толще будет материал.
Хорошей новостью является то, что после каждого сеанса лечения будет наблюдаться кумулятивное улучшение, поэтому промежуток времени между инъекциями будет увеличиваться. Это происходит потому, что в течение месяцев, пока наполнитель находится на месте инъекции, он стимулирует образование белковых волокон, таких как коллаген и эластин. Срок жизни этих белков составляет несколько лет, и они самостоятельно увеличивают свой объем.
Каковы инструкции после инъекции?
В первые несколько дней может наблюдаться асимметричный отек подбородка, а также могут быть признаки подкожных кровоизлияний. Боли обычно нет, а если и есть, то она обычно слабая и хорошо поддается лечению безрецептурными обезболивающими средствами, такими как парацетамол и Опталгин. В первые несколько дней рекомендуется прикладывать холодные компрессы. Отек в основном спадает в течение трех дней и полностью исчезает в течение двух недель.
Иногда именно из-за отека после инъекции подбородок будет выглядеть на ваш взгляд лучше, а когда отек спадет, появится и разочарование. Не нужно отчаиваться. Вы можете многому научиться с первой инъекции и, таким образом, оценить, сколько материала вам действительно понадобится для достижения желаемого результата. Если после двух недель инъекций улучшение окажется недостаточно значительным, можно приобрести дополнительные шприцы за дополнительную плату, пока не будет достигнут желаемый результат.
Какие осложнения могут возникнуть после инъекции в подбородок?
Осложнения — это негативные явления, возникающие в результате инъекции, риск которых очень низок. В таких случаях необходимо наблюдение, а иногда и дополнительное лечение.
Возможны следующие осложнения:
- Инфекция в месте инъекции, требующая лечения антибиотиками.
- Аномалии контура, такие как асимметрия или уплотнения, которые потребуют дополнительной инъекции наполнителя, удаления материала или инъекции расщепляющего фермента (гиалуронидазы).
- Постоянное или временное изменение цвета (потемнение или осветление) кожи.
- Аллергическая реакция различной степени тяжести на вводимое вещество или местный анестетик.
- Инъекции наполнителя могут вызвать реакцию организма на другие вещества, вводимые в лицо, особенно на силикон.
- В крайне редких случаях вещество может вызвать закупорку кровеносных сосудов и привести к некрозу тканей.
