Кожа – самый большой орган в нашем теле. Он весит в среднем 9 кг и имеет площадь около двух квадратных метров. Его две основные функции — защита организма от проникновения вредных факторов, таких как бактерии или солнечная радиация; и предотвратить утечку основных факторов, таких как вода или белок. Чтобы преуспеть в этих сложных задачах, кожа состоит из трех слоев:

Внешний слой, называемый эпидермисом, имеет толщину бумаги и состоит из множества клеток, наслоенных друг на друга, образующих стеноподобную структуру. Этот слой в основном отвечает за изоляцию от внешнего мира. Большинство кремов и косметических средств предназначены для работы именно здесь, и они не могут проникнуть через этот слой.

Самый глубокий слой, называемый гиподермой, состоит в основном из жира, поэтому его толщина варьируется от человека к человеку. Его основные функции заключаются в том, чтобы изолировать тело от изменений температуры и соединять кожу с остальными тканями тела.

Средний слой, называемый дермой, является основным слоем. Его средняя толщина составляет около полусантиметра, и он отвечает за два важных свойства кожи – прочность и гибкость. Прекрасный баланс между этими двумя качествами — это то, что позволяет нашему телу, с одной стороны, легко двигаться, а с другой — наслаждаться крепкой кожей, которая не рвется при растяжении. Большая часть слоя дермы состоит из белковых волокон, расположенных образцовым образом параллельно. Доминирующее волокно называется коллагеном, и оно придает коже прочность и упругость, в то время как второе по распространенности волокно называется эластином, и, как следует из его названия, оно отвечает за гибкость и эластичность кожи.

Слой эпидермиса, который, как уже упоминалось, является самым внешним, состоит из клеток, которые постоянно обновляются и выпадают. Так что она фактически заменяет себя каждый месяц в среднем. С годами этот процесс несколько замедляется, но кроме этого существенных изменений в этом слое не происходит. Даже в самом внутреннем слое, гиподерме, нет больших изменений, потому что он в основном состоит из жира и поэтому в основном зависит от изменений массы тела. История совсем другая в слое дермы. Этот слой очень чувствителен к разрушительному действию времени, ведь чем больше вы его «используете» — растягивая и двигая кожу, — тем больше изнашиваются и повреждаются белковые волокна, из которых он состоит. Несложно представить веревку, которая тоже состоит из множества сплетенных вместе волокон, и понять, что чем больше вы ее растягиваете, завязываете и используете, тем больше она изнашивается со временем. И подобно веревке, которая гораздо быстрее разрушается и рвется, если ее оставить на солнце и под дождем, так и на дерму сильно воздействуют условия окружающей среды. Чем больше мы подвергаем кожу воздействию солнца, тем больше мы не придерживаемся сбалансированной диеты и недостаточно пьем – коллаген и эластин в дерме будут повреждены. Третьей стороной в этом разрушительном треугольнике времени и среды является генетика, которая, как и все остальное, играет роль в долговечности белковых волокон в коже конкретной женщины или мужчины.

Так как же проявляются эти изменения? В первую очередь мы увидим их в основном на тех участках, где кожа больше всего растянута и подвергается воздействию окружающей среды. В основном это лицо, шея и ладони. Белковые волокна в дерме в этих местах уже не располагаются аккуратно параллельно и слоями, а разбросаны в разные стороны, разорваны и разрушены. Это влияет на прочность кожи и степень ее эластичности и приводит к явлениям, которые мы связываем со старением – морщинам, тонкой коже, которая легко повреждается и позволяет увидеть под ней капилляры и вены, блеклой и неровной текстуре, желтоватому цвету и кожа лишена блеска и жизненной силы.

Помимо основных изменений в белковых волокнах, с возрастом происходят и другие изменения в слое дермы. Пигмент под названием меланин естественным образом образуется на стыке между эпидермисом и дермой, и его цель — защитить кожу от солнечного света. Со временем и под воздействием солнца часть меланина оседает в дерме и клинически проявляется в виде пятен и/или темных областей.

Помимо повреждения дермы кожи, с годами происходят еще два значительных изменения:

Уменьшение объема тканей, из которых состоит лицо (жир, мышцы, десны и кости), которые больше не натягивают кожу, лежащую над ними, как раньше.

Провисание тканей лица вниз из-за действия силы тяжести и ослабления силы мышц и связок лица.

С моей точки зрения, как пластического хирурга, обе эти проблемы имеют хорошие и удовлетворительные решения:

Потерянный с возрастом объем можно восстановить с помощью инъекций различных высококачественных и безопасных материалов, таких как гиалуроновая кислота, гидроксиапатит или жир.

Обвисшие ткани можно поднять с помощью ряда операций по подтяжке и растяжению в ограниченных объемах (например, микроподтяжка лица) или обширных (подтяжка лица, шеи, лба, бровей и век).

И это возвращает меня к началу. Основная проблема, которая до сих пор не была должным образом решена, – это повреждение коллагена и эластина в дерме. И поскольку дерма представляет собой инфраструктуру кожи, которую я растягиваю и в которую ввожу инъекции, я всегда вижу лучшие результаты у женщин и мужчин с эластичной и сильной дермой, богатой коллагеном и эластином.

После многолетнего опыта и исследований я наконец-то могу объявить о комбинации технологий, которые могут обеспечить отличное решение древней проблемы старения кожи.

Прежде чем пояснить, думаю, необходимо навести порядок и уточнить ряд терминов, которые не являются медицинскими и могут сбивать с толку: «Анти-эйджинг» (Anti-Aging) — любое вмешательство которое приводит к более молодому внешнему виду, или вызывающее ощущение свежести. Это может быть медикаментозное или косметическое лечение, пищевая добавка, физическая активность и многое другое. «Омоложение кожи» — любая процедура, улучшающая внешний вид кожи, благодаря чему она выглядит моложе. Относится в основном к открытым участкам кожи: лицу, шее и рукам. Может быть косметическим или медицинским лечением. «Косметическая обработка» – применительно к коже это процедура, предназначенная для воздействия только на слой эпидермиса или волосы. Может выполняться любым квалифицированным терапевтом и не требует медицинского наблюдения. Это процедуры, проводимые в различных косметических институтах. «Укрепление кожи» — любой процесс, применяемый к коже, вызывающий разрушение белковых волокон в дерме. Все эти процессы считаются лечебными, а потому требуют наблюдения врача. Уточнив эти термины, хотелось бы остановиться в основном на укреплении кожи, так как именно этим занимаются в нашей клинике. Мы используем комбинацию трех технологий, чтобы максимизировать потенциал кожи по выработке коллагена и эластина. Мы используем все научно доказанные методики для увеличения количества и качества белковых волокон в дерме и объединяем их вместе в синергии. Поскольку мы не выступаем против старения, а верим, что стареть изящно — это естественно, мы решили назвать метод Better Aging©. Три основных компонента метода:

Лазерные процедуры в одном из самых точных и инновационных аппаратов на сегодняшний день под названием Harmony XL Pro. Лазерный луч, который генерирует устройство Harmonic, на самом деле представляет собой световую энергию, которую можно направить на дерму, где она вызывает нагрев и разрушение изношенных и разрушенных белковых волокон. Точность и безопасность устройства, протестированного и одобренного Американским управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA), настолько впечатляют, что не происходит повреждения эпидермиса. Что это на самом деле означает? что после процедуры вообще не остается ожога, так как лазер совершенно не повреждает внешний слой кожи.

Коллагеновые добавки, которые даются проглатыванием или питьем, что позволяет использовать большое количество сырья для создания нового коллагена вместо изношенного и изношенного коллагена, разрушенного лазером.

Прямая инъекция в дерму веществ, которые с медицинской точки зрения стимулируют новую выработку свежего коллагена и/или эластина, например Profilo, Skin Boosters или разбавленный Radiesse.

Конечно, это только решения для обновления коллагена и эластина в дерме. Better Aging© — это гораздо больше, потому что можно предложить больше решений для других проблем, которые я перечислил. Например, лечебный крем для осветления пигментации в зависимости от типа кожи и степени пребывания на солнце; или инъекции гиалуроновой кислоты в дерму; или лечение пятен IPL; или шелушение кожи и т.д. А начинается все просто – с приходом на консультацию.

Наша встреча начнется с того, что я задам вам ряд общих вопросов, таких как возраст, семейное положение, профессия и привычки, курение, пребывание на солнце и ваш уход за кожей. Важно отметить, подвергались ли вы операциям, лазерному лечению или предыдущим инъекциям в прошлом. Затем я спрошу об общем медицинском фоне, например, о регулярном приеме лекарств, хронических заболеваниях (например, гипертонии или астме) и о наличии лекарственной чувствительности.

После сбора медицинской информации я узнаю, какие области вас беспокоят и каковы ваши ожидания. Эта информация в сочетании с осмотром будет использована мной для корректировки плана лечения для вас и соответствия ожиданий между желаемым и возможным.

Далее, я проведу комплексное обследование, которое включает в себя, среди прочего, впечатление о типе и качестве кожи, дряблости, морщины, пятна, растяжки, формы и строения лица и шеи и многое другое.

После сбора данных я подготовлю для вас подробный годовой план лечения, который будет включать как минимум три элемента из следующих вариантов:

Лазерные процедуры Укрепление кожи – количество процедур в год (от одного раза в месяц до одного раза в четыре месяца), зоны обработки, уровень энергии и глубина проникновения в дерму при каждой процедуре. Процедуры будут выполняться техником в соответствии с настройками.

Инъекции веществ в дерму – количество процедур в год, зоны обработки, тип вещества и его количество в каждой процедуре.

Коллагеновые добавки.

Дополнительные энергетические процедуры – например, IPL для капилляров или пятен, другой тип лазера для шрамов от угревой сыпи и многое другое.

Лечебный крем – для лечения пигментации и/или шелушения.

Инъекции филлеров и/или ботулотоксина А – количество процедур в год, зоны обработки, тип материала и его количество в каждой процедуре.

Операции.

Программа индивидуальна и подбирается для каждого пациента по-разному. Например, женщинам в возрасте 30-40 лет обычно не требуется более трех лазерных процедур в год, а женщинам в возрасте 60-70 лет часто требуется лечение один раз в месяц. Поэтому я кратко изложу для вас рекомендуемый план лечения и объясню преимущества и недостатки каждого варианта. Расскажу о схеме лечения, ожидаемых результатах и ​​побочных эффектах. Конечно же вы сможете задавать вопросы, и я выложу всю информацию, чтобы вы могли принять взвешенное решение.

Многие боятся боли, связанной с лазерным лечением или инъекциями. Что касается лазерных процедур для подтяжки кожи, следует отметить, что, поскольку нет ожога, это незначительная боль, и большинство пациентов описывают только ощущение тепла или легкое жжение. Поскольку лазер фокусируется на дерме, нет смысла наносить на кожу обезболивающий крем, поэтому он не используется. Вещества, вводимые в дерму, делятся на два типа – те, которые вводятся в небольшое количество точек и распространяются путем диффузии (например, Profilo); И те, что вводятся в большое количество точек или с помощью канюлей, потому что не расходятся (например, Skin Boosters). Следует отметить, что используемая игла очень тонкая (толщина четверть миллиметра) и колющая боль определяется как легкая. Все материалы, которые я использую, содержат лидокаин, обезболивающее средство, которое также используется в стоматологии. Тем не менее, можно нанести обезболивающую мазь примерно за полчаса до инъекции, чтобы еще больше уменьшить интенсивность укола. На процедуру желательно приходить без макияжа или тонального крема, закрывающего другие зоны. При наличии в анамнезе герпетических высыпаний на губах или в другой области лица профилактическое лечение следует начинать за три дня до инъекции и через два дня после нее (валтрекс по 500 мг 2 раза в сутки).

После лазерной обработки несколько дней будет небольшое покраснение кожи и чувство жара. Нет необходимости в обезболивающих, и вы можете вернуться к полной активности. Если покраснение сильно беспокоит, его можно скрыть косметикой. После инъекции иногда может наблюдаться покраснение, отек или голубоватый след из-за подкожного кровотока. Можно прикладывать холодные компрессы, чтобы уменьшить отек, если он значительный. Эти симптомы пройдут и не требуют лечения. Здесь тоже можно использовать косметику, чтобы прикрыть отеки.

Как пояснялось, метод Better Aging© использует лазерную подтяжку кожи, которая вызывает разрушение состарившихся белковых волокон и обеспечивает оптимальные условия для дермы за счет хорошей доступности сырья для производства новых гибких и прочных белковых волокон. Процессы разрушения и построения белков требуют времени и измеряются неделями. Особенно, когда речь идет о длинных белковых волокнах, таких как коллаген и эластин, которым необходимы уже месяцы. Вот почему персональный план, подобранный для каждого пациента, является годовым. Это никогда не отдельная процедура, а серия процедур и комбинация технологий. Поэтому простой и верный ответ на вопрос – через год. И что тогда происходит? Абсолютное большинство пациентов подтвердят преимущества метода и почувствуют значительные изменения на своей коже. Это как раз время для дальнейших консультаций и подготовки нового годового плана.