HE

Наполнители (филлеры) для скул.

Предыстория вопроса о филлерах для скул

Ребенок рождается с пухлыми щеками, что придает ему игривый вид, заставляя всех восхищаться им и осыпать его любовью. У детей щеки становятся плоскими, но в период полового созревания под воздействием гормонов щеки снова наполняются жиром у женщин и мышечной массой у мужчин и становятся выраженными и рельефными. Действительно, высокие, полные щеки несут подсознательное послание о красоте и молодости. Скулы — это те кости, которые гордо несут над собой мягкие ткани и образуют прочную основу для жировых отложений и мышц улыбки. С годами объем щек уменьшается, а мягкие ткани сползают вниз с кости. Эти изменения способствуют появлению слезных бороздок, морщин между носом и ртом, а также старению и обвисанию кожи.

Даже значительная потеря веса, например, после строгой диеты или бариатрической операции, может привести к тем же изменениям, которые описаны выше. Восстановление объема над скулами может обратить вспять признаки старения и привести к более молодому, свежему и пышному виду.

Объем щек можно восстановить хирургическим путем или с помощью инъекций. При подтяжке лица обвисшая кожа, жир и мышцы поднимаются выше кости, тем самым возвращая лицу его былую красоту. Часто также можно вводить собственный жир в щеки, чтобы компенсировать недостающую массу ткани. Инъекция — гораздо более простой вариант, предназначенный для тех, кто не хочет идти на операцию или не заинтересован в значительном восстановлении. Можно ввести временный наполнитель, такой как гиалуроновая кислота или соединение кальция и фосфора; А постоянный материал, такой как силикон, можно вводить инъекцией. Наиболее подходящими материалами для заполнения скул являются временные материалы с плотной текстурой, которые подчеркивают контур челюстной кости и обладают сильной способностью растягивать обвисшую кожу. Силикон — слишком мягкий материал, который может смещаться под кожу. Чтобы значительно подчеркнуть щеки, необходимо ввести большое количество препарата. Женщины, которым сделали инъекции силикона, приходят в клинику, а спустя годы он скапливается на их лице асимметрично или перемещается на соседние участки. Удаление силикона — очень сложная операция, поскольку он обладает адгезивными свойствами, и удалить весь силикон невозможно даже хирургическим путем. Кроме того, с возрастом объем щек естественным образом уменьшается, например, из-за резорбции костной ткани, и возникает необходимость в добавлении в них наполнителя. Многие врачи отказываются делать инъекции женщинам, у которых есть силикон, поскольку такая инъекция может вызвать значительную воспалительную реакцию, которая часто потребует госпитализации.
Существует множество производителей наполнителей в огромном ценовом диапазоне. Что их отличает? Процессы производства у каждого бренда разные (некоторые из них запатентованы), и, как следствие, у каждого бренда разные свойства с точки зрения уровня однородности материала, уровня стерильности, способности вызывать аллергическую реакцию и долговечности. Мы используем только ведущие бренды и никогда не вводим дешевые наполнители или наполнители из неизвестных источников. Вы должны помнить, что, как и все в жизни, если материал дешевый, это значит, что было сделано немало компромиссов, чтобы сделать его дешевле… При введении филлера в щеки предела нет, и вы можете в принципе добиться любого образа, о котором вы можете мечтать. Есть пациенты (и врачи), которые устанавливают предел своих возможностей и моделируют лицо в направлениях, которые выглядят преувеличенно и неестественно. Наш подход гораздо скромнее, и мы выступаем за другой взгляд, но все же в пределах нормы. Мы стараемся добиться желаемого эффекта, чтобы весь мир не узнал о том, что вам делали инъекции. Так что если вас интересуют хомячьи щечки, то к нам – не по адресу.
Если втянутость и обвисание щек беспокоят вас настолько, что вы готовы рассмотреть возможность инъекций для их исправления, вам определенно следует обратиться за консультацией. Даже если операция является вариантом, и вы раздумываете между ней и инъекциями, вам следует проконсультироваться с пластическим хирургом, который обладает обширными знаниями обо всех вариантах лечения. Консультация начнется с ряда общих вопросов, таких как возраст, семейное положение, профессия и привычки, например, курение. Затем задаются вопросы об общем медицинском состоянии, например, о регулярном приеме лекарств (с акцентом на разжижающие кровь препараты), хронических заболеваниях (например, герпесе или диабете) и о наличии какой-либо чувствительности к лекарствам. Если у вас действительно имеются какие-либо заболевания, важно принести на прием справку от вашего семейного врача с подробным описанием этих заболеваний и их лечения. Важно отметить, делали ли вам инъекции в прошлом, особенно при использовании постоянных филлеров. После сбора медицинской информации будет проведена беседа беспокоящих вас проблем, ваших желаний и ожиданий от инъекции. Эта информация в сочетании с результатами обследования будет использована для подбора подходящего для вас метода лечения и сопоставления желаемого и возможного. Теперь будет проведен физический осмотр, включающий оценку структуры лица, объема тканей, качества кожи, наличия морщин, симметрии и многого другого. В заключение будут обобщены различные варианты лечения и даны объяснения преимуществ и недостатков каждого метода. Вы получите рекомендацию по предпочтительному методу лечения, основанному на ваших пожеланиях и физических данных, а также узнаете о процессе восстановления, ожидаемых результатах и возможных осложнениях. Конечно, вы сможете задать вопросы, и вам будет предоставлена вся информация, чтобы вы могли принять обоснованное решение.
Многие боятся игл и боли, связанной с инъекцией. Вам может быть интересно узнать, что в большинстве случаев используемая игла очень тонкая (толщиной полмиллиметра), а болезненность прокола описывается как умеренная. В зависимости от материала наполнителя инъекция может выполняться с помощью иглы, а иногда игла заменяется трубкой (канюлей). В любом случае, это короткая операция, которая длится всего несколько минут. Используемые нами пломбировочные материалы содержат лидокаин — анестетик, также используемый в стоматологии. Однако вы также можете нанести анестезирующую мазь примерно за полчаса до инъекции, чтобы еще больше уменьшить интенсивность боли. На инъекцию лучше всего приходить без макияжа или с макияжем, закрывающим другие участки тела. Если в анамнезе имеются герпетические высыпания на губах или других участках лица, профилактическое лечение следует начать за три дня до инъекции и два дня после (Валтрекс 500 мг два раза в день).
Временный пломбировочный материал со временем обязательно рассосется. Наиболее важным фактором, влияющим на период абсорбции, является наименование производителя. Обычно, чем дешевле продукт, тем выше в нем процентное содержание воды и меньше в нем частиц гиалуроновой кислоты или кальциево-фосфорных соединений. Эти продукты усваиваются очень быстро – иногда в течение нескольких недель. В отличие от этого, наполнитель премиум-класса может прослужить даже более двух лет. Ведущие производители имеют различные патенты, позволяющие сделать материал более долговечным, не снижая при этом его безопасность. Например, инновационные технологии связывания частиц или защиты их от разрушающих ферментов в организме. Следует помнить, что существует намеренное ограничение долговечности материала, и ни один производитель не хочет создавать материал, который не поддается биологическому разложению. Причина этого в том, что постоянный нерассасывающийся материал вызывает осложнения гораздо чаще, чем рассасывающиеся материалы, а ни один ведущий бренд этого не хочет. Еще одним фактором, влияющим на длительность результата, является толщина материала. Плотность определяется в первую очередь количеством частиц в шприце и их размером. Чем больше частиц и чем они крупнее, тем толще будет материал. Хорошей новостью является то, что после каждого сеанса лечения будет наблюдаться кумулятивное улучшение, поэтому промежуток времени между инъекциями будет увеличиваться. Это происходит потому, что в течение месяцев, пока наполнитель находится на месте инъекции, он стимулирует образование белковых волокон, таких как коллаген и эластин. Срок жизни этих белков составляет несколько лет, и они самостоятельно увеличивают свой объем.
В первые несколько дней может наблюдаться асимметричный отек щек, который обычно незначительный, в основном спадает в течение трех дней и полностью исчезает в течение двух недель. Также могут наблюдаться признаки подкожного кровоизлияния в местах инъекций, иногда значительного по всей щеке, но они исчезают через несколько дней и их можно легко скрыть с помощью макияжа. Боли обычно нет, а если и есть, то она слабая и хорошо поддается лечению безрецептурными обезболивающими средствами, такими как парацетамол и Опталгин. Иногда именно из-за отека после инъекции ваши щеки будут казаться вам лучше, а когда отек спадет, появится и разочарование. Не нужно отчаиваться. Вы можете многому научиться с первой инъекции и, таким образом, оценить, сколько материала вам действительно понадобится для достижения желаемого результата. Если после двух недель инъекций улучшение окажется недостаточно значительным, можно приобрести дополнительные шприцы за дополнительную плату, пока не будет достигнут желаемый результат.
Осложнения — это негативные явления, возникающие в результате инъекции, риск которых очень низок. В таких случаях необходимо наблюдение, а иногда и дополнительное лечение. Возможны следующие осложнения: • Инфекция в месте инъекции, требующая лечения антибиотиками. • Неровности контура, такие как асимметрия или уплотнения, которые могут потребовать дополнительной инъекции филлера или инъекции расщепляющего фермента (гиалуронидазы). • Постоянное или временное изменение цвета (потемнение или осветление) кожи. • Аллергическая реакция различной степени тяжести на вводимое вещество или местный анестетик. • Инъекции гиалуроновой кислоты могут вызвать реакцию организма на другие вещества, вводимые в лицо, особенно на силикон. • В крайне редких случаях вещество может вызвать закупорку кровеносных сосудов и привести к некрозу кожи и даже ухудшению зрения.

В Государстве Израиль любой врач может делать инъекции гиалуроновой кислоты, даже если он не прошел соответствующего обучения! Поскольку это востребованная область, рынок которой растет из года в год, многие врачи решают обратиться к инъекциям. В лучшем случае они проходят курс, который длится несколько недель, получают «сертификат», который не признается Министерством здравоохранения или каким-либо учебным заведением, и начинают делать инъекции. Они вкладывают свою энергию в основном в интенсивное продвижение во всех возможных средствах массовой информации, и если у них есть харизма и маркетинговый талант, то они вскоре делают себе имя и продают лед эскимосам… Опытный пластический хирург, с другой стороны, проходит ординатуру, которая длится годами в крупном отделении пластической хирургии больницы. Начнем с того, что специализация пластической хирургии является самой востребованной, поэтому на каждую вакансию претендуют около десяти врачей, и, естественно, выбирают самых выдающихся. В течение первых двух лет стажер считается «находящимся на испытательном сроке» и ежедневно находится под присмотром у старших врачей отделения, которые внимательно за ним наблюдают. Ответственность за его подготовку лежит на плечах старших врачей, поэтому, если он недостаточно хороший врач или не является превосходным хирургом, то его просто уволят, не задумываясь. Далее, по истечении трех лет, необходимо сдать теоретический экзамен, который охватывает весь материал в области анатомии, физиологии, энергетических методов лечения (лазер, радиоволны и т. д.), инъекций, всех видов эстетической и пластической хирургии, врожденные дефекты, ожоги, травмы, реконструкция после рака и другие темы. Процент успешной сдачи этого комплексного теста составляет около 50%, поэтому около половины стажеров не сдают его с первой попытки и пересдают его только через год(!) обучения. После как минимум шести изнурительных лет стажер проходит однодневный практический экзамен, в ходе которого его просматривают 6-8 ведущих пластических хирургов из других больниц, которые засыпают его градом вопросов и на практике проверяют, как он консультирует пациентов, что он знает о возможных вариантах лечения, как он анализирует и решает проблемы и осложнения и многое другое. Здесь также процент сдачи экзаменов составляет около 75%, и не все заканчивают курс и получают заветное звание "специалист по пластической хирургии".

Есть много причин, по которым я считаю эту ситуацию абсурдной и опасной, но достаточно будет выделить две основные причины:

1. Врачи, которые умеют только делать инъекции, будут рекомендовать инъекции, даже если есть другие процедуры, которые дадут лучшие результаты, например, хирургическое вмешательство. Как опытный пластический хирург, я обладаю обширными знаниями и прошел обширную подготовку по всем вариантам лечения, поэтому я заинтересован в достижении наилучшего результата, а не только в рекомендации инъекций.

2. Врачи, которые умеют только делать инъекции, весьма ограничены в своих возможностях по лечению этого осложнения. Поскольку они не имеют минимальной хирургической подготовки, при необходимости проведения такой операции у них нет иного выбора, кроме как направить пациента в отделение неотложной помощи для лечения у пластического хирурга. И я надеюсь, что это действительно так и что не будет никаких других ужасных сценариев, таких как позднее выявление осложнения или попытки лечить его самостоятельно без соответствующей подготовки…

המלצות

עינת אברהם
באר-שבע
קרא עוד
"הגעתי לדר' יואב אברהמי לניתוח הקטנה והרמת חזה, מהמפגש הראשון ידעתי שהגעתי לידיים הנכונות! היחס, האכפתיות, הסבלנות, התשובות שניתנו לכל השאלות ששאלתי, המקצועיות!!! המענה בכל יום ובכל שעה לכל בעיה, וכמובן התוצאה המדהימה שעלתה מעבר לכל הדרישות והצפיות שהיו לי!!!! כל כך לא מובן מאליו להתקבל בכל המפגשים (בניתוח, בביקורות) כל הזמן בסבר פנים מחייכות ושמחות !!! בנוסף, אציין גם את הצוות שעוטף את דר' אברהמי, צוות מרכז רפואי שי שליוה אותי ביום הניתוח ולא נתן לי לעזוב עד התאוששות מלאה. מאיוש המקסימה שעטפה אותי ביחס חם ואישי מהפגישה הראשונה ועד היום💕 ללא ספק צוות מנצח!!!! ממליצה בחום ואהבה❤"
עינת אברהם
באר-שבע
קרא עוד
"שנים ארוכות חלמתי לעשות הקטנה והרמת חזה , עכשיו לקראת העשור החמישי של חיי התפנו לי המשאבים והתחלתי לבדוק , הגעתי להתייעצות , שלום אני דר אברהמי .... העיניים הטובות האלה, הייעוץ הכל כך כנה וברור בגובה העיניים, אמפתי ורגיש הבנת אותי וזרמת איתי הקסמת אותי והחלטתי שאני הולכת על זה איתך ויש מצב שאני מגשימה חלום ישן .... מהר מאוד הבנתי שזו היתה בחירה נבונה וטובה מאוד על אף החששות לאורך כל הדרך הרגשתי שאתה ״איתי״ מסביר בצורה סובלנית וברורה ביותר את הדברים היום כעשרה שבועות אחרי אני מסתכלת במראה מחייכת מרוצה מאוד מהתוצאה , דר אברהמי - אתה אדם מאוד מיוחד, תודה ענקית 💐 רוצה בהזדמנות הזו לומר תודה גם למאיה היועצת שלצידך , שתמיד זמינה עם חיוך לכל שאלה ועניין 💐 חלומות אכן מתגשמים ☺️"
הקודם
הבא

תפריט נגישות

לקביעת תור התקשרו​

או השאירו פרטים ​