HE

Подтяжка рук или брахиопластика

История операции по Подтяжка рук

Крепкие и стройные руки отлично смотрятся в майке как на мужчинах, так и на женщинах. Большинство людей, даже те, кто не ходит в спортзал и не поднимает тяжести, не слишком много думают о своих руках, потому что они выглядят нормально. Однако есть те, кто страдает от истощения или дряблых рук, что вызывает у них чувство стыда и страдания, и они не осмеливаются обнажить их и избегают социальных ситуаций, когда руки видны, например, на пляже или просто на улице в жаркую погоду, выйти в летний жаркий день в короткой рубашке.

Кому подходит операция по подтяжке рук?

Как правило, те, кто рассматривает возможность операции по подтяжке рук, относятся к одной из трех групп:
1. Люди после быстрой потери веса (обычно после бариатрической хирургии), у которых остался большой избыток кожи, вызывающий истощение рук.
2. Люди с нормальным весом, со стойким избытком жира на руках и кожей низкого качества, которая растягивается под тяжестью и вызывает появление «крыльев» под мышками.
3. Люди с нормальным весом, имеющие стойкий избыток жира, вызывающий появление «вибрирующих» рук, но их кожа все еще эластична и не растянута.

Первые две группы действительно подойдут для операции по подтяжке рук. Третья группа подходит для операции липосакции.

А кому не подходит операция по подтяжке рук?

Для людей со слаборазвитыми мышцами рук и нормальным количеством кожи и жира. Им подойдет программа тренировок в тренажерном зале, ориентированная на мышцы рук.
Для очень тучных людей с индексом массы тела (ИМТ) 30 и выше. Им подходит диета, и только после похудения можно будет при необходимости рассмотреть возможность операции на руках.
Для курильщиков, которые не могут бросить курить в течение как минимум три недели до и после операции.
Людям, страдающим от опухших рук из-за лимфедемы.

Когда вы приедете в клинику, вас попросят заполнить анкету о состоянии здоровья, и вы получите материалы для чтения, относящиеся к операции. Затем вас отведут в кабинет врача для встречи со мной и моим координатором. При желании вы можете взять на встречу одного или двух сопровождающих.

Наша встреча начнется с того, что я задам вам ряд общих вопросов, таких как возраст, семейное положение, профессия и привычки с акцентом на курение. Затем я спрошу об общем медицинском состоянии, например о регулярном приеме лекарств, хронических заболеваниях (например, гипертонии или диабете), а также о наличии чувствительности к лекарствам. Если действительно имеются основные заболевания, важно принести с собой на прием письмо от семейного врача с подробным описанием них и их лечения. Важно отметить, были ли у вас ранее операции на верхних конечностях или подмышках.
Собрав медицинскую информацию, я выясню, какие проблемы беспокоят вас с руками, каковы ваши ожидания от операции и сколько времени вы сможете отвести на восстановление. Эта информация в сочетании с тестом будет использована мной, чтобы скорректировать для вас метод анализа и сопоставить ожидания между желаемым и возможным.

Затем я проведу медицинский осмотр, включающий: измерение роста и веса, впечатление о форме тела в целом и рук в частности, количество лишней кожи и жира, качество кожи, шрамы от предыдущих операций, силу мышц рук и многое другое.
Наконец, я рассмотрю различные варианты лечения и объясню преимущества и недостатки каждого метода. Я порекомендую предпочитаемое на мой взгляд лечение в соответствии с желаниями и физическими данными, расскажу о процессе выздоровления, ожидаемых результатах и возможных осложнениях. Конечно, вы сможете задавать вопросы, и я выложу всю информацию, чтобы вы могли принять обоснованное решение.
Людям с легкой степенью избытка кожи и обезжиренной кожей я бы рекомендовал не делать операцию и попробовать неинвазивные методы лечения, такие как подтяжка кожи в сочетании с расщеплением жира различными методами (например, замораживанием или ультразвуковыми волнами). Другой вариант для этих людей – целенаправленная работа над мышцами рук с использованием утяжелителей, чтобы увеличившаяся мышечная масса растянула кожу над ней.

Люди с умеренным или более высоким избытком кожи смогут получить пользу от операции, но я хотел бы подчеркнуть, что всегда останется относительно видимый шрам вдоль внутренней части руки и подмышки, который может даже распространяться на предплечье, в зависимости от степени поражения и наличием лишней кожи. Люди, которые думают, что операция даст им тугую, крепкую руку без каких-либо следов и шрамов, не подходят для операции!

Из кабинета врача вы пойдете к менеджеру клиники для получения информации о стоимости операции, местонахождении операционной, возможных датах и другой административной информации. В конце вы получите файл с письменными объяснениями по поводу операции, форму согласия на операцию, письмо семейному врачу с инструкциями по сдаче анализов перед операцией, рецепт на послеоперационные препараты и многое другое.

Решение об операции является важным и значимым решением, и я рекомендую вам потратить время и изучить всю полученную информацию. Вы можете записаться на дополнительную консультацию ко мне или менеджеру клиники, если чувствуете, что вам не хватает информации. Для меня важно, чтобы вы принимали решение без давления и только тогда, когда чувствуете, что оно вам подходит.

Мазаль Тов! Вы выбрали и записалась на операцию по подтяжке рук, и с каждым днем уровень вашего волнения и стресса будет расти. Мы здесь для вас, и у вас будут номера телефонов моего координатора и менеджера клиники, чтобы ответить на любой маленький или большой вопрос. Важно, чтобы мы получили от вас результаты анализов, которые мы запрашиваем, как можно скорее — обычно это обычные анализы, такие как анализ крови и биохимический анализ, функции свертывания крови, ЭКГ и рентгенография грудной клетки. Иногда мы попросим вас принести документы или результаты дополнительных анализов в зависимости от вашего состояния здоровья (например, рекомендации другого врача-специалиста). Не стоит ждать с этими документами до последней минуты, потому что, если они не прибудут вовремя, нам придется отложить операцию. Я никогда не буду оперировать пациента, не убедившись, что результаты анализов в норме и что планируемая операция не представляет для него чрезмерного риска. Курение следует прекратить как минимум за три недели до операции. Доказано, что курение резко увеличивает риск развития осложнений, особенно разделения операционных ран и некроза кожи. Курения следует избегать еще в течение трех недель после операции, поскольку даже одна сигарета в день препятствует образованию новых кровеносных сосудов и ухудшает регенерацию тканей. Различные лекарства, такие как обезболивающие и антибиотики, которые я порекомендую принимать после операции, вам следует купить до операции в вашей медицинской страховой компании по рецепту семейного врача. В день операции необходимо приобрести и принести подходящее компрессионное белье. Его цель – оказать давление на руки и уменьшить отек. Его следует использовать около шести недель. Можем порекомендовать коммерческие компании, которые продают такое компрессионное белье. За день до операции с вами свяжутся представители частной больницы, где будет проходить операция, и сообщат окончательное время, в которое вы должны прибыть, и инструкции о прибытии.
Наконец-то настал долгожданный день. Есть волнение, есть и опасения, и это совершенно нормально. Вы должны приехать натощак за 8 часов до прибытия (нельзя даже воду!). Хорошо вымойтесь водой с мылом и избегайте крема для тела. Металлические украшения и контактные линзы необходимо снять с лица и тела (рекомендуется оставить их дома). Вы должны прийти с сопровождающим. Мой координатор ждет вас в больнице, чтобы помочь вам с поступлением. Вы получите одежду для операции и шкафчик для хранения вещей. Я встречусь с вами еще раз для разговора перед операцией, а иногда и во второй раз по поводу формы согласия. Также будет сделана медицинская фотография и сделана разметка на теле специальным маркером. Эти знаки помогут мне во время операции. Удачи. В операционной вы увидите меня и команду, состоящую из анестезиолога, медбрата или медсестры и парамедиков, работа которых заключается в подключении вас к различным устройствам. Спокойной ночи. Операция длится от двух до трех часов, после чего вас переводят в реанимацию. Команда восстановления будет внимательно к вам относиться и, при необходимости, поддержит лекарствами для облегчения боли или тошноты, которые иногда появляются после окончания действия анестезии. После выздоровления (обычно через полчаса) вас переведут в больничную палату. Руки будут перевязаны эластичными бинтами, и будет установлено два дренажа (по одному на каждой руке), цель которых — отводить жидкости, чтобы они не скапливались под кожей. Вечером вы останетесь под наблюдением, чтобы следить за отсутствием аномального скопления крови в дренажах. Персонал будет доступен для любых ваших запросов и позаботится о том, чтобы вы вернулись в себя и могли хотя бы сходить в туалет самостоятельно, а утром уже с сопровождающим поедете домой. Помните, что вы не сможете свободно двигать руками и, следовательно, не сможете водить машину!
В первые дни после подтяжки рук вы часто будете чувствовать сильную слабость и усталость. Необходима близкая семья и/или социальная поддержка, поскольку возникнут трудности даже с выполнением простых задач. В положении сидя или лежа руки следует поднимать с помощью подушек так, чтобы ладони находились выше уровня сердца (но не выше уровня плеч), чтобы не допустить отека ладоней. Тщательно мойтесь каждый день водой с мылом, начиная через два дня после операции. На линиях швов останутся пластыри, которые не следует снимать, а промывать. После купания вокруг стоков остается мазь с антибиотиком (вы получите рецепт). Оденьте обычные прокладки для впитывания выделений и наденьте компрессионное белье. В первые недели настоятельно рекомендуется принимать обезболивающие круглосуточно и не «страдать молча», ведь боль мешает спать, вводит в уныние и тем самым задерживает выздоровление! Я назначаю регулярное лечение опиумоподобными обезболивающими, такими как Зелдиар, к которым по мере необходимости следует добавлять обезболивающие, не требующие рецепта, такие как парацетамол и Опталгин. Обезболивающие, такие как Адвил, Нурофен и им подобные, повышают вероятность кровотечения после операции и поэтому менее рекомендуются в первую неделю. Необходимо фиксировать количество выделений в каждом дренаже за сутки. Когда количество достигнет 30 куб.см или меньше в одном дренаже, я удалю их в клинике. Обычно дренажи держатся от 3 дней до 2 недель. Антибиотики следует принимать до тех пор, пока есть дренажи. Руки часто опухают и становятся асимметричными в течение первых нескольких недель после операции. По этой причине рекомендуется носить компрессионное белье в течение шести недель, поскольку оно способствует уменьшению отека. Затем необходимо будет начать подходы сгибаний локтей с легкими весами, чтобы активизировать мышцы верхних конечностей и в дальнейшем способствовать уменьшению отечности. Без занятий спортом отеки могут сохраняться относительно длительный период времени. В течение двух-трех недель можно будет вернуться к офисной работе. Желательно подождать около полутора месяцев, прежде чем вернуться к активной физической активности, такой как бег. У меня будут отзывы как минимум через неделю, две недели, один месяц и три месяца после операции. Несмотря на это, мы доступны по телефону 24 часа в сутки по любому вопросу или проблеме. Я твердо верю в использование силиконовой пасты или силиконовых пластин на шрамах, начиная с двух месяцев после операции и в течение шести месяцев. Было доказано, что эта процедура помогает сделать шрамы более плоскими и яркими и может даже предотвратить образование заметных рубцов. Другой вариант — ежедневный массаж шрамов с маслом жожоба или зародышами пшеницы в течение шести месяцев.
Эти последствия являются вторичными последствиями операции, вероятность их возникновения относительно высока. Они не считаются осложнением или неудачей и обычно не требуют лечения: У большинства людей в первые месяцы хирургические шрамы будут заметными, темными или красными. Обычно шрамы со временем бледнеют и становятся светлее, но никогда не исчезают. После операции всегда будет асимметрия между руками. Они никогда не будут выглядеть одинаково и никогда не будут одинаковой толщины. Шрамы также будут отличаться друг от друга, потому что руки и их лишняя кожа изначально не были одинаковыми. Кстати, в мире нет человека, чьи руки, да и любой другой орган, были бы идеально симметричными. После операции произойдут изменения в чувствительности рук и предплечий. Изменение может проявляться в диапазоне от отсутствия чувствительности до гиперчувствительности при прикосновении. В подавляющем большинстве случаев эти симптомы со временем улучшатся. Некоторые люди будут испытывать периодические боли в течение многих месяцев после операции. Ежедневный локальный массаж и тренировка мышц верхних конечностей могут ускорить выздоровление. По краю шрама на каждой руке в первые месяцы могут образовываться складки лишней кожи, немного напоминающие маленькие собачьи уши. Обычно они растягиваются и выпрямляются со временем и движениями локтей.

Осложнения – это негативные явления в результате операции, риск которых невысок. Когда они все же возникают, возникает необходимость в последующем наблюдении и лечении, а иногда и в дополнительной операции. Следует знать, что согласно рекомендациям Израильской ассоциации пластической хирургии и как принято в Израиле, дополнительная операция по любой причине потребует, как минимум платы за операционную. Я и моя команда будем сопровождать вас до выздоровления.

 Вам важно знать, что соблюдение всех инструкций после операции значительно снижает вероятность осложнений. Вот возможные осложнения:

  • Расхождение линий швов и даже некроз кожи, особенно среди курильщиков. Обычно расходится не вся линия шва, а лишь небольшие раневые очаги. Лечение обычно консервативное и проводится путем наложения повязок до закрытия раны.
  • Выступающие, красные и/или чувствительные рубцы (так называемые гипертрофические рубцы). Иногда в эти шрамы необходимо вводить стероиды или проводить операцию под местной анестезией, чтобы изменить направление рубца.
  • Нарушения контура, такие как ямочки или складки кожи, которые в основном заметны при ношении очень тесной одежды, потребуется иссечение кожи или отсасывание под местной анестезией.
  •  Кровотечение или скопление жидкости (сыворотки), требующей дренирования.
  • Бактериальная инфекция, требующая лечения антибиотиками. 
  • Постоянная боль в верхней конечности, требующая обращения в клинику боли. 

Фотографии до и после

המלצות

עינת אברהם
באר-שבע
קרא עוד
"הגעתי לדר' יואב אברהמי לניתוח הקטנה והרמת חזה, מהמפגש הראשון ידעתי שהגעתי לידיים הנכונות! היחס, האכפתיות, הסבלנות, התשובות שניתנו לכל השאלות ששאלתי, המקצועיות!!! המענה בכל יום ובכל שעה לכל בעיה, וכמובן התוצאה המדהימה שעלתה מעבר לכל הדרישות והצפיות שהיו לי!!!! כל כך לא מובן מאליו להתקבל בכל המפגשים (בניתוח, בביקורות) כל הזמן בסבר פנים מחייכות ושמחות !!! בנוסף, אציין גם את הצוות שעוטף את דר' אברהמי, צוות מרכז רפואי שי שליוה אותי ביום הניתוח ולא נתן לי לעזוב עד התאוששות מלאה. מאיוש המקסימה שעטפה אותי ביחס חם ואישי מהפגישה הראשונה ועד היום💕 ללא ספק צוות מנצח!!!! ממליצה בחום ואהבה❤"
עינת אברהם
באר-שבע
קרא עוד
"שנים ארוכות חלמתי לעשות הקטנה והרמת חזה , עכשיו לקראת העשור החמישי של חיי התפנו לי המשאבים והתחלתי לבדוק , הגעתי להתייעצות , שלום אני דר אברהמי .... העיניים הטובות האלה, הייעוץ הכל כך כנה וברור בגובה העיניים, אמפתי ורגיש הבנת אותי וזרמת איתי הקסמת אותי והחלטתי שאני הולכת על זה איתך ויש מצב שאני מגשימה חלום ישן .... מהר מאוד הבנתי שזו היתה בחירה נבונה וטובה מאוד על אף החששות לאורך כל הדרך הרגשתי שאתה ״איתי״ מסביר בצורה סובלנית וברורה ביותר את הדברים היום כעשרה שבועות אחרי אני מסתכלת במראה מחייכת מרוצה מאוד מהתוצאה , דר אברהמי - אתה אדם מאוד מיוחד, תודה ענקית 💐 רוצה בהזדמנות הזו לומר תודה גם למאיה היועצת שלצידך , שתמיד זמינה עם חיוך לכל שאלה ועניין 💐 חלומות אכן מתגשמים ☺️"
הקודם
הבא

תפריט נגישות

לקביעת תור התקשרו​

או השאירו פרטים ​