Скульптурирование носа

Если вас что-то беспокоит во внешнем виде вашего носа настолько, что вы готовы рассмотреть возможность инъекций для его коррекции, вам определенно нужна консультация. Даже если рассматривается вариант ринопластики и вы колеблетесь между ней и инъекциями, вам следует проконсультироваться с пластическим хирургом, который обладает обширными знаниями обо всех вариантах лечения.

Консультация начнется с ряда общих вопросов, таких как возраст, семейное положение, профессия и привычки, например, курение. Затем задаются вопросы об общем медицинском состоянии, например, о регулярном приеме лекарств (с акцентом на разжижающие кровь препараты), хронических заболеваниях (например, герпесе или диабете) и о наличии какой-либо чувствительности к лекарствам. Если у вас действительно имеются какие-либо заболевания, важно принести на прием справку от вашего семейного врача с подробным описанием этих заболеваний и их лечения. Важно отметить, делали ли вам инъекции в прошлом, особенно при использовании постоянных филлеров.

После сбора медицинской информации будет проведен анализ беспокоящих вас проблем, ваших желаний и ожиданий от инъекции. Эта информация в сочетании с результатами обследования будет использована для подбора подходящего для вас метода лечения и сопоставления желаемого и возможного.

Теперь будет проведено физическое обследование, которое включает, замер структуры лица, размеры носа, углы между носом и чертами лица, качество кожи, прочность хрящей, строение костей, симметрия, отклонение от средней линии и многое другое.

В заключение будут обобщены различные варианты лечения, и вы получите объяснение преимуществ и недостатков каждого метода. Вы получите рекомендацию по предпочтительному методу лечения, основанному на ваших пожеланиях и физических данных, а также узнаете о процессе восстановления, ожидаемых результатах и ​​возможных осложнениях. Конечно, вы сможете задать вопросы, и вам будет предоставлена ​​вся информация, чтобы вы могли принять обоснованное решение.

При скульптурировании носа мы добавляем в нос наполнитель и тем самым существенно увеличиваем его объем. Это контрастирует с большинством операций на носу, при которых нос уменьшается в основном за счет удаления мягких тканей, хрящей и костей. В связи с этим, например, невозможно удовлетворительно исправить широкий нос посредством скульптурирования. Ниже приведены основные варианты, которые можно решить с помощью пластики носа:

• Поднятие и/или подчеркивание кончика носа.
• Сглаживание горбинки или заполнение впадин на спинке носа.
• Увеличение носа.
• Коррекция асимметрии.

Многие боятся игл и боли, связанной с инъекцией. Вам может быть интересно узнать, что в большинстве случаев используемая игла очень тонкая (толщиной полмиллиметра), а болезненность прокола описывается как умеренная. Игла извлекается, а сама инъекция выполняется через трубку (канюлю) и занимает всего несколько минут. Гиалуроновая кислота, которую мы используем, содержит лидокаин — анестетик, также используемый в стоматологии. Однако вы также можете нанести анестезирующую мазь примерно за полчаса до инъекции, чтобы еще больше уменьшить интенсивность боли.

На инъекцию лучше всего приходить без макияжа или с макияжем, закрывающим другие части лица.

Если в анамнезе имеются герпетические высыпания на губах или других участках лица, профилактическое лечение следует начать за три дня до инъекции и два дня после (Валтрекс 500 мг два раза в день).

Гиалуроновая кислота — временный наполнитель, поэтому со временем она рассасывается. Самым важным фактором, влияющим на срок службы гиалуроновой кислоты, является наименование производителя. Обычно, чем дешевле продукт, тем выше в нем процентное содержание воды и меньше в нем частиц гиалуроновой кислоты. Эти продукты усваиваются очень быстро – иногда в течение нескольких недель. Гиалуроновая кислота премиум-класса может сохраняться до двух лет, если это густое вещество, вводимое в неподвижную область, например, кончик носа.

Кроме того, ведущие производители имеют различные патенты, позволяющие сделать материал более долговечным, не снижая при этом превосходный профиль безопасности гиалуроновой кислоты. Например, инновационные технологии связывания частиц или защиты их от разрушающих ферментов в организме. Следует помнить, что существует намеренное ограничение долговечности материала, и ни один производитель не хочет создавать материал, который не поддается биологическому разложению. Причина этого в том, что постоянный нерассасывающийся материал вызывает осложнения гораздо чаще, чем рассасывающиеся материалы, а ни один ведущий бренд этого не хочет.

Другим фактором, влияющим на продолжительность действия гиалуроновой кислоты после инъекции, является плотность материала. Плотность определяется в первую очередь количеством частиц в шприце и их размером. Чем больше частиц и чем они крупнее, тем толще будет материал. В среднем большинству людей требуется дополнительная обработка через шесть месяцев для тонких материалов и до полутора лет для толстых.

Хорошей новостью является то, что после каждого сеанса будет наблюдаться улучшение, поэтому промежуток времени между инъекциями будет увеличиваться. Это происходит потому, что в течение месяцев, пока гиалуроновая кислота находится под кожей, она стимулирует образование белковых волокон, таких как коллаген и эластин, в месте инъекции. Срок жизни этих белков составляет несколько лет, и они самостоятельно увеличивают свой объем.

Иногда покраснение, отек или синеватый след из-за подкожного кровоизлияния сохраняются в течение нескольких дней после инъекции. Эти симптомы пройдут и не требуют лечения. Для полного скрытия этих побочных эффектов можно использовать макияж. Если отек значительный, для уменьшения отека можно использовать холодные компрессы.

Иногда именно из-за отека после инъекции нос выглядит лучше, а когда отек спадает, появляется и разочарование. Не нужно отчаиваться. С первой инъекции можно многому научиться и, таким образом, оценить, сколько материала нам действительно понадобится для достижения желаемого результата. Если после двух недель инъекций улучшение окажется недостаточно значительным, можно приобрести дополнительные шприцы за дополнительную плату, пока не будет достигнут желаемый результат.

Осложнения — это негативные явления, возникающие в результате инъекции, риск которых очень низок. В таких случаях необходимо наблюдение, а иногда и дополнительное лечение.

Возможны следующие осложнения:

• Инфекция в месте инъекции, требующая лечения антибиотиками.
• Неровности контура, такие как асимметрия или уплотнения, которые могут потребовать дополнительной инъекции филлера или инъекции расщепляющего фермента (гиалуронидазы).
• Постоянное или временное изменение цвета (потемнение или осветление) кожи.
• Аллергическая реакция различной степени тяжести на вводимое вещество или местный анестетик.
• Инъекции гиалуроновой кислоты могут вызвать реакцию организма на другие вводимые в организм вещества, особенно силикон.
• В крайне редких случаях вещество может вызвать закупорку кровеносных сосудов и привести к некрозу кожи и даже ухудшению зрения.

В Государстве Израиль любой врач может делать инъекции гиалуроновой кислоты, даже если он не прошел соответствующего обучения! Поскольку это востребованная область, рынок которой растет из года в год, многие врачи решают обратиться к инъекциям. В лучшем случае они проходят курс, который длится несколько недель, получают «сертификат», который не признается Министерством здравоохранения или каким-либо учебным заведением, и начинают делать инъекции. Они вкладывают свою энергию в основном в интенсивное продвижение во всех возможных средствах массовой информации, и если у них есть харизма и маркетинговый талант, то они вскоре делают себе имя и продают лед эскимосам… Опытный пластический хирург, с другой стороны, проходит ординатура, которая длится годами в крупном отделении пластической хирургии больницы. Начнем с того, что специализация пластической хирургии является самой востребованной, поэтому на каждую вакансию претендуют около десяти врачей, и, естественно, выбирают самых выдающихся. В течение первых двух лет стажер считается «находящимся на испытательном сроке» и ежедневно проходит осмотр у старших врачей отделения, которые внимательно за ним наблюдают. Ответственность за его подготовку лежит на плечах старших врачей, поэтому, если он недостаточно хороший врач или не является превосходным хирургом, то его просто уволят, не задумываясь. Далее, по истечении трех лет, необходимо сдать теоретический экзамен, который охватывает весь материал в области анатомии, физиологии, энергетических методов лечения (лазер, радиоволны и т. д.), инъекций, всех видов эстетической и пластической хирургии, врожденные дефекты, ожоги, травмы, реконструкция после рака и другие темы. Многие из них слишком кратки, чтобы их подробно описывать. Процент успешной сдачи этого комплексного теста составляет около 50%, поэтому около половины стажеров не сдают его с первой попытки и пересдают его только через год(!) обучения. После как минимум шести изнурительных лет стажер проходит однодневный практический экзамен, в ходе которого его осматривают 6-8 ведущих пластических хирургов из других больниц, которые засыпают его градом вопросов и на практике проверяют, как он консультирует пациентов, что он знает о возможных вариантах лечения, как он анализирует и решает проблемы и осложнения и многое другое. Здесь также процент сдачи экзаменов составляет около 75%, и не все заканчивают курс и получают заветное звание «специалист по пластической хирурги>>.

Есть много причин, по которым я считаю эту ситуацию абсурдной и опасной, но достаточно будет выделить две основные причины:

1. Врачи, которые умеют только делать инъекции, будут рекомендовать инъекции, даже если есть другие процедуры, которые дадут лучшие результаты, например, хирургическое вмешательство. Как опытный пластический хирург, я обладаю обширными знаниями и прошел обширную подготовку по всем вариантам лечения, поэтому я заинтересован в достижении наилучшего результата, а не только в рекомендации инъекций.
2. Врачи, которые умеют только делать инъекции, весьма ограничены в своих возможностях по лечению этого осложнения. Поскольку они не имеют минимальной хирургической подготовки, при необходимости проведения такой операции у них нет иного выбора, кроме как направить пациента в отделение неотложной помощи для лечения у пластического хирурга. И я надеюсь, что это действительно так и что не будет никаких других ужасных сценариев, таких как позднее выявление осложнения или попытки лечить его самостоятельно без соответствующей подготовки…