Увеличение груди с помощью собственного жира

Когда вы приедете в клинику, вас попросят заполнить анкету о состоянии здоровья, и вы получите материалы для чтения об интересующей вас операции. Затем вы войдете в кабинет врача для встречи со мной и моим координатором. Если вы хотите, вы можете взять с собой на встречу одного или двух сопровождающих от вашего имени.
Наша встреча начнется с того, что я задам вам несколько вопросов о вас, таких как возраст, рост, вес и размер бюстгальтера. Затем я спрошу о вашем общем медицинском опыте, например, о принимаемых вами лекарствах, хронических заболеваниях, которыми вы страдаете, и о том, есть ли у вас какие-либо лекарственные аллергии. Если у вас есть какие-либо сопутствующие заболевания, важно, чтобы вы принесли на встречу письмо от вашего семейного врача с подробным описанием этих заболеваний и их лечения. Кроме того, если у вас были какие-либо медицинские проблемы, связанные с грудью, такие как уплотнение или киста, и вы проходили визуализацию (УЗИ, МРТ или маммографию) или биопсию, пожалуйста, принесите с собой соответствующие медицинские материалы.
После сбора медицинской информации я узнаю, чего вы ждете от операции, где вы хотите удалить жир и какой объем груди вас интересует. Эта информация в сочетании с осмотром будет использована для подбора подходящего для вас хирургического метода.
Сейчас я проведу медицинский осмотр, который включает, помимо прочего, измерение вашего роста и веса, оценку формы вашего тела, количества избытка кожи и жира, текстуры кожи, целлюлита, растяжек и т. д. Я также попрошу вас снять рубашку и бюстгальтер, чтобы я мог осмотреть вашу грудь и грудь. Используя сантиметровую ленту, я измерю различные характеристики, такие как ширина и длина груди, расстояние сосков от средней линии, окружность груди и т. д. Я также учту качество кожи и ткани груди, объем и структуру груди, симметрию, провисание и другие особенности, которые влияют на операцию и результат. В конце осмотра я объясню вам перед зеркалом результаты осмотра и что они означают.

Наконец, я обобщу для вас различные варианты лечения и объясню преимущества и недостатки каждого метода. Важно понимать, что увеличение груди с использованием собственного жира ограничено с точки зрения объема жира, который может быть перенесен в каждую грудь. В среднем в каждую грудь во время операции вводится 200-400 см3 жира. Исследования показывают, что 30-50% введенного жира не усваивается в долгосрочной перспективе. В свете этого, среднее увеличение на грудь составляет 100-250 см3, что эквивалентно увеличению на полразмера до размера чашки бюстгальтера (в зависимости от строения вашего тела и груди). Если это не соответствует вашим ожиданиям, можно будет провести несколько раундов операции, пока не будет получен желаемый объем груди, или же рассмотреть увеличение груди с помощью силиконовых имплантатов. Я порекомендую вам операцию, которую предпочту, в соответствии с вашими пожеланиями и физическими данными, и расскажу о процессе восстановления, ожидаемых результатах и возможных осложнениях. Конечно, вы можете задавать вопросы, и я предоставлю вам всю информацию, чтобы вы могли принять обоснованное решение.

Существует несколько методов липосакции. Я работаю с методом под названием SAFE Liposuction, разработанным американским пластическим хирургом Симеоном Уоллом. Его преимущество в том, что он позволяет отсасывать большое количество жира, включая жир в поверхностном месте по отношению к поверхности кожи, и снижает риски нарушения контура, такие как впадины или гребни, которые могут остаться после отсасывания. В этом отсасывании есть три этапа:

1. Отделение — через разрезы в несколько миллиметров каждый в жировое отложение вводится металлическая трубка, через которую вводятся анестетики и сосудосуживающие жидкости. Трубка соединена с вибрирующей системой (microAIR), которая заставляет головку трубки вибрировать, тем самым заставляя жировые клетки отделяться во время вливания жидкостей.

2. Отсасывание — через те же надрезы вставляется еще одна трубка, также вибрирующая, которая отсасывает жировые клетки в стерильный контейнер. Благодаря предыдущему этапу можно отсосать большее количество жира без значительного кровотечения.

3. Сравнение — в конце отсасывания вставляется вибрирующая трубка, которая разбивает оставшийся жир в отсасываемой области и вокруг нее, но не отсасывает его. Это приводит к выравниванию объема подкожного жирового слоя, благодаря чему получается однородный и гладкий контур, который лучше интегрируется с соседними областями, которые не были отсосаны.

Жир, который всасывается в стерильный контейнер, проходит процесс фильтрации и разделения, так что остаются только жировые клетки. Жировые клетки вводятся в каждую грудь через небольшое отверстие в складке под грудью. Жировые клетки распределяются слоями, так что они в основном располагаются под кожей груди и между тканью груди и мышцей. Таким образом, они имеют возможность распространиться на большую площадь и получить хорошее кровоснабжение, что значительно увеличивает шансы этих клеток на выживание и процветание. Это также является основной причиной, по которой невозможно вводить очень большие объемы жира в каждую грудь за одну операцию, потому что такая плотность клеток в конечном итоге приведет к их гибели.

Из кабинета врача вы пойдете к менеджеру по продажам, чтобы получить информацию о стоимости операции, местоположении операционной, возможных датах и другой административной информации. Наконец, вы получите файл с письменными объяснениями по поводу операции, форму согласия на операцию, письмо семейному врачу с инструкциями по тестам перед операцией, рецепт на лекарства, которые вам понадобятся после операции, и многое другое.

Решение об операции — важное и значимое решение, и я рекомендую вам не торопиться и изучить всю полученную информацию. Вы можете записаться на дополнительную консультацию со мной или менеджером по продажам, если почувствуете, что вам не хватает информации. Для меня важно, чтобы вы приняли решение без давления и только тогда, когда почувствуете, что это правильно для вас.

Поздравляю. Вы выбрали и записались на операцию, и с каждым днем уровень вашего волнения и напряжения растет.

Мы здесь для вас, и у вас будут номера телефонов моего координатора и менеджера по продажам, чтобы ответить на любые вопросы, большие или маленькие.

Важно, чтобы вы предоставили результаты тестов, которые мы запрашиваем у вас, как можно скорее — обычно это рутинные тесты, такие как анализы крови и биохимия, коагуляционные функции, ЭКГ и рентген грудной клетки. Иногда вас попросят принести результаты дополнительных тестов в зависимости от вашего возраста (например, маммограмму) или заболеваний, которыми вы страдаете (например, рекомендации лечащего вас специалиста). Не ждите до последней минуты с этими тестами, потому что, если у вас не будет времени их провести, нам придется отложить операцию. Знайте, что я никогда не буду оперировать вас, пока не удостоверюсь, что результаты тестов в норме, и что запланированная операция не представляет для вас чрезмерного риска.

После того, как будут получены все результаты проверок, и вы будете признаны подходящим для операции, вам будет назначена предоперационная встреча со мной. Вы должны прийти на эту встречу после прочтения форм согласия, которые вы получили во время консультации. Хорошей идеей будет записать вопросы и комментарии, которые вы можете представить мне на встрече. Когда вы приедете, я прочту вам формы и объясню вам, что именно в них написано, подчеркивая ожидаемый результат, восстановление, побочные эффекты и основные осложнения. Вам нужно будет подписать эти формы в день операции, поэтому для вас и меня важно полностью понимать последствия всего, что в них написано. На этой встрече также будет сделан медицинский рентгеновский снимок грудной клетки и зон отсасывания.

Если вы курите, вы должны бросить курить или, по крайней мере, сократить количество выкуриваемых сигарет, по крайней мере, за три недели до операции по увеличению груди. Существуют четкие доказательства того, что курение увеличивает риск осложнений практически при любой операции. Однако при операции по увеличению груди с использованием собственного жира нет абсолютных показаний к отказу от курения.

Различные лекарства, такие как обезболивающие и антибиотики, которые я порекомендую вам принимать после операции, следует приобрести до операции в вашей медицинской страховой компании по рецепту от вашего семейного врача.

Вам следует приобрести по крайней мере один спортивный бюстгальтер без косточек, который открывается спереди, и компрессионное белье, адаптированное к зоне отсасывания. Вам нужно будет носить их в течение 6 недель после операции, поэтому, возможно, лучше купить два комплекта. Мы расскажем вам, какие размеры вам подходят, и порекомендуем коммерческие компании, которые продают такую одежду.

За день до операции с вами свяжется частная больница, в которой вам предстоит операция, и сообщит вам окончательное время прибытия и инструкции по прибытию.

Наконец-то наступил долгожданный день. Вы взволнованы и обеспокоены, и это совершенно нормально. Приходите после 8-часового голодания (даже воды, пожалуйста!), примите хороший душ дома с шампунем и обычным мылом, не наносите лосьон для тела, снимите контактные линзы и металлические украшения (рекомендуется оставить их дома). Вы должны приехать с сопровождающим.

Мой ассистент ждет вас в больнице, чтобы помочь с процессом поступления. Вам выдадут одежду для операции и шкафчик для хранения вещей. Я встречусь с вами еще раз для предоперационной беседы, а затем еще раз, чтобы просмотреть формы согласия. Я также помечу на коже специальным несмываемым маркером. Эти отметки помогут мне во время операции, когда тело будет находиться в положении лежа на спине.

Вот и все. Удачи. Вас проводят в операционную, где вы увидите меня и команду, включая анестезиолога, медсестру и санитаров, чья работа заключается в подключении вас к различным устройствам. Спокойной ночи.

Операция длится около полутора часов, после чего вас переведут в отделение восстановления. Команда по восстановлению будет внимательно следить за вами и, при необходимости, поддержит вас лекарствами для облегчения боли или тошноты, которые иногда возникают после окончания действия анестезии. После того, как вы придете в себя (обычно через полчаса), вас переведут в больничную палату.

На вашу грудь наложат пластыри, которые нельзя снимать, а поверх наденут спортивный бюстгальтер или эластичный бинт. В зоне откачки уже будет компрессионное белье, которое призвано уменьшить отек. На отверстиях, через которые производилась откачка, будут впитывающие прокладки. Следует ожидать, что большие объемы жидкости, которые были введены во время откачки, продолжат вытекать через эти отверстия, особенно в первый день. Прокладки следует менять дома по мере необходимости в зависимости от количества жидкости.

После нескольких часов госпитализации, в течение которых команда убедится, что вы пришли в себя и можете самостоятельно сходить в туалет, вас смогут выписать домой с сопровождающим. Вождение автомобиля после общего наркоза запрещено!

В первые несколько дней после операции может быть сильная слабость и усталость. Иногда необходима поддержка близких родственников и/или общества, поскольку может быть сложно выполнять простые домашние дела. Категорически запрещено ложиться просто отдохнуть! Слишком долгое лежание может привести к образованию тромбов в венах ног, которые могут сместиться и закупорить артерию в сердце, мозге или легких. В связи с этим вам следует проводить большую часть дня, сидя в удобном кресле, а каждый час вставать и совершать короткую прогулку по дому. Ложиться разрешается только перед сном, и тогда вам следует положить подушку под икры, чтобы приподнять ноги. Если вы не можете заснуть, вам следует встать с кровати и пересесть в кресло.

В первую неделю настоятельно рекомендуется принимать обезболивающие круглосуточно, а не «страдать молча». Боль мешает спать и приводит к депрессии, тем самым задерживая выздоровление! Я назначаю регулярное лечение опиатными обезболивающими, такими как Залдиар, к которым по мере необходимости следует добавлять безрецептурные обезболивающие, такие как парацетамол и Опталгин. Обезболивающие, такие как Адвил, Нурофен и подобные, увеличивают вероятность кровотечения после операции и поэтому менее рекомендуются в первую неделю.
Грудь и области, которые были прокачаны, часто будут опухшими и даже асимметричными в первые недели после операции. По этой причине рекомендуется носить бюстгальтер и компрессионное белье в течение шести недель, поскольку они способствуют уменьшению отека. Вам следует тщательно мыться каждый день с мылом и водой, начиная со второго дня после операции, и снимать белье только во время принятия душа. Могут быть признаки подкожных кровоизлияний, которые исчезнут в течение трех недель со дня операции.

В зависимости от степени прокачки вы сможете вернуться к офисной работе в течение недели или двух недель. Рекомендуется подождать около полутора месяцев, прежде чем возвращаться к интенсивной физической активности, такой как бег.
Я буду получать отзывы как минимум через неделю, месяц и три месяца после операции. Независимо от этого, мы доступны по телефону 24 часа в сутки для любых вопросов или проблем.

Окончательный результат будет получен примерно через шесть месяцев после операции — достаточный период времени для того, чтобы отек сошел, кожа растянулась, а жировые клетки закрепились в груди. Омоложение! Избегайте ношения бюстгальтеров на косточках в течение длительного периода, около года, так как они могут мешать оттоку крови и лимфы из груди и вызывать застой и выступающие вены.

Очень желательно не беременеть в течение как минимум года после операции. Операция по увеличению груди с использованием собсвеного жира не ухудшает способность кормить грудью, однако следует понимать, что беременность, даже без грудного вскармливания, может ухудшить результаты любой эстетической операции на груди, так же как беременность изменяет форму и объем груди у женщин, которые не подвергались такой операции.

Женщинам, прошедшим операцию по увеличению груди с использованием собственного жира, не требуется никакого другого наблюдения. Как и любой женщине, рекомендуется пройти обследование у хирурга-маммолога не позднее 40 лет и, в зависимости от возраста и генетики, пройти дополнительные тесты и/или маммографию в соответствии с его рекомендациями.

Эти шаги являются побочными эффектами операции, которые имеют относительно высокую вероятность возникновения. Они не считаются осложнением или неудачей и обычно не требуют лечения:

• Сначала грудь будет опухшей и, как ожидается, уменьшится в объеме, поскольку часть жировых клеток, которые не смогут рассосаться на новом месте, рассасываются. Только через три-шесть месяцев можно будет узнать окончательный объем груди. Следует помнить, что для достижения значительных объемов потребуется несколько циклов перекачки жира и инъекций!
• После того, как спадет первоначальный отек, кожа в области, куда была накачана, станет дряблой. Чем эластичнее кожа, тем быстрее она сократится. Эластичность кожи обычно лучше у молодых людей, некурящих и у тех, у кого гладкая кожа без растяжек. Если кожа менее эластична и если было сделано большое количество перекачки, усадка может занять до года и более. После операции всегда будет небольшая асимметрия, которая обычно похожа на естественную асимметрию, которая была у вас до операции.
• Внезапная кратковременная боль в груди или преходящее ощущение покалывания являются распространенными симптомами в первые несколько лет после операции. Их частота со временем уменьшится.
• После операции изменится чувствительность сосков и кожи груди и областей, которые были прокачаны. Изменение может варьироваться от онемения до повышенной чувствительности к контакту с одеждой. Иногда соски также будут все время напряжены. В подавляющем большинстве случаев эти симптомы исчезнут со временем.
• Некоторая часть жира, которая остается после прокачки или которая была введена в грудь, подвергнется некрозу, который иногда может ощущаться как твердый комок. Со временем этот жировой некроз размягчится, пока окончательно не исчезнет.
• Обычно хирургические рубцы хорошо скрыты в складке под грудью и почти незаметны. У небольшого числа женщин наблюдается чрезмерное рубцевание, которое приводит к появлению заметных рубцов.
• Со временем у большинства женщин грудь обвисает из-за изменений веса, беременности и влияния силы тяжести.

Осложнения — это негативные события в результате операции, риск которых низок. Когда они случаются, необходимы наблюдение и лечение, и моя команда и я будем сопровождать вас до выздоровления.
Важно знать, что соблюдение всех инструкций после операции значительно снижает вероятность осложнений.

• Аномалии контура, такие как впадины или складки кожи в области отсасывания, которые в основном видны при ношении очень обтягивающей одежды. Иногда требуется отсасывание или инъекция жира под местной анестезией.
• Кровотечение или накопление жидкости (сыворотки), которые потребуют дренажа
• Бактериальная инфекция, которая потребует лечения антибиотиками
• Избыток кожи, который не рассасывается даже через год и потребует иссечения, если это возможно
• Постоянная гиперестезия, которая потребует лечения в клинике боли
• Болезненность кожи в области отсасывания. Обычно улучшается при лечении мазью
• Потемнение кожи в области отсасывания. Обычно временное и исчезнет в течение полутора лет после отсасывания.
• Выраженные, красные и/или болезненные шрамы (так называемые гипертрофические рубцы). Иногда для таких рубцов потребуются инъекции стероидов.
• Проникновение аспирационной трубки в полый орган (перфорация) — очень редко
• Очень редким, но опасным для жизни осложнением является эмболия тромба или жира, которая может вызвать закупорку крупного кровеносного сосуда.

Примерно 16% пластических операций в Израиле требуют дополнительной операции. Вы должны знать, что согласно рекомендациям Израильской ассоциации пластической хирургии и как принято в Израиле, дополнительная операция по любой причине потребует, как минимум платы за операционную.