Кожа — самый большой орган в организме, ее площадь составляет около двух квадратных метров, как обычная скатерть! Большая часть его гладкая и однородная по цвету, но иногда можно выделить пятна, точки или выпуклости, называемые общим названием «родинки». Многие пациенты, которых я вижу в клинике, приходят с целью избавиться от этих точек на всегда.
Начнем с небольшой истории.
Путешествие из точки в точку
В конце Средневековья и начале Возрождения в Европе жизнь была непростой. Самая смертоносная чума в истории закончилась, прежде чем погибли миллионы людей и остались еще миллионы израненными и изуродованными. Другие инфекционные заболевания, такие как оспа и сифилис, также способствовали тому, что почти не было мужчины или женщины без уродливых пятен. Хотя большую часть кожи можно было скрыть одеждой, лицо оставалось открытым. так что же мы делаем? Закройте недостатки чем-нибудь другим, чем-то более нормальным, чем шрам. И этим чем-то был искусственный жемчуг, который обычно делали из черного бархата, на обратную сторону которого наносился клей. В Англии эти наклейки называли «пластырями», потому что они закрывали шрамы и пятна, а во Франции, например, их называли «бездельниками» из-за внешнего вида. Вот тут-то и возникает вопрос, а как бархатный пластырь, похожий на муху, должен напоминать что-то натуральное?
Картина Джошуа Рейнольдса: «Клострон Чарльза, девятого лорда Кэткарта» 1753-1755 гг. Вы можете увидеть большую искусственную родинку, которую он приклеил на правой щеке, чтобы скрыть шрам, образовавшийся после ранения на войне. (из Манчестерской художественной галереи)
Медицинское название родинки – «невус».
Родинка на самом деле представляет собой скопление клеток, вырабатывающих черный пигмент, функция которого – защищать кожу от солнечных лучей. Их черный цвет называется меланином, а клетки, которые его производят, называются меланоцитами. Меланоциты разбросаны по всей коже, и их общая активность определяет цвет кожи. У темнокожих они трудолюбивы и производят много цвета, а у светлокожих — ленивы и производят мало. Что может побудить их приложить немного больше усилий, так это воздействие солнечного света, и именно здесь кроется физиологическая основа загара.
«В среднем у 25-летнего человека на теле имеется около 15-30 родинок. С этого возраста родинки почти не образуются и начинается процесс самовтягивания и исчезновения образовавшихся родинок».
Один из пятидесяти-сотых детей рождается по крайней мере с одной родинкой, размер которой обычно составляет несколько миллиметров, но также распространены родинки размером в несколько сантиметров. Существуют даже гигантские врожденные родинки, которые могут покрывать большую часть кожи! Причина, по которой меланоциты решают сгруппироваться и образовать родинку, неизвестна, но сама ее распространенность указывает на то, что это действительно вполне естественный процесс. Более того, по мере того, как ребенок растет и взрослеет, количество новых родинок увеличивается до начала третьего десятилетия жизни.
В среднем у 25-летнего человека на теле имеется около 15-30 родинок. С этого возраста новые родинки практически не образуются и начинается процесс самовтягивания и исчезновения имеющихся родинок, так что к 50 годам у среднестатистического человека остается всего около 4 родинок. Множественные родинки, таким образом, – это совершенно нормальный процесс, свидетельствующий о том, что это молодой человек. Это объясняет, почему искусственные родинки, которые наклеивались на лицо, чтобы скрыть пятна и шрамы, стали хитом, начиная с 14 века, и с этого времени они получили еврейское прозвище, связанное с благодатью. В английском языке их называют «знаками красоты», как и во многих других языках
Родинки оставались популярными даже на протяжении всего 20 века, когда многие киноактрисы и модели с родинками на лице предпочитали подчеркивать их, а не прятать и не удалять. Например, Мэрилин Монро и Синди Кроуфорд — два ярких примера в буквальном смысле. У Мэрилин была родинка на левой щеке, а у Синди родинка на левой верхней губе. Эта позиция была настолько доминирующей, что женщины в тот период красили черные родинки на одной стороне лица, возле глаз или возле рта, чтобы привлечь внимание к этим органам и подчеркнуть бледность своей кожи по сравнению с темнотой искусственно созданных тканей. крот. Родинка была не чем иным, как модным трендом, и казалось, что родинки никуда не денутся.
Но, как всякая причуда, прошла и эта тенденция. В конце прошлого века и уж точно в XXI веке родинки стали явно нежелательны. С аксессуара желательно убрать лишнее. «Сладкие места» в наши дни на самом деле просто неприятные места, и лучше, чтобы их было как можно меньше. Доминирующая тенденция – гладкая и безупречная кожа. Точно так же, как сегодня удаляются все волосы на каждом участке обнаженной и необнаженной кожи, так и желание удалить родинки растет. Каждый месяц я сталкиваюсь с десятками претендентов, которые задаются вопросом, стоит ли удалять одну или несколько беспокоящих их родинок и как. Так что пришло время навести порядок в этой сфере и дать несколько полезных и обоснованных советов всем, кто задается вопросом о своих местах красоты. Позвольте мне быть вашим оценщиком.
Мэрилин Монро и знаменитый крот.
Проверка каждой футболки
В качестве первого шага «благодать должна быть диагностирована». Это лозунг Общества борьбы с раком, и он спасает жизни. К сожалению, родинки могут видоизменяться и превращаться в рак кожи, а иногда то, что непрофессиональному глазу кажется красивым пятном, на самом деле является злокачественной опухолью. Поэтому каждый человек любого возраста должен раз в год проходить плановый осмотр кожи тела. Дерматологи доверяют этим тестам в компаниях медицинского страхования. Проблема в том, что система общественного здравоохранения недостаточна и дерматологов меньшинство. Такая ситуация означает, что в большинстве случаев каждый прием у дерматолога занимает около пяти минут, и за это время сложно провести достойное обследование. Большинство врачей просто смотрят на участки, подвергающиеся воздействию солнца, такие как лицо, шея и руки, и ищут только там подозрительные поражения. Этого действительно недостаточно хотя бы по той простой причине, что наиболее тяжелые формы рака кожи, например, у женщин появляются в руках и ногах, а у мужчин – в верхней части тела и особенно на спине. так что же мы делаем? У меня есть три совета:
При посещении дерматолога необходимо однозначно попросить его провести осмотр каждого органа и указать это в медицинской карте. При таком обследовании предполагается находиться в нижнем белье, а врач должен тщательно осмотреть всю поверхность кожи сверху вниз. Врач даже будет использовать специальную лупу с поляризованным светом, называемую «дермоскоп», которая помогает различать подозрительные и доброкачественные образования. Все, что меньше, — это компромисс.
Можно активировать частную медицинскую страховку, которую имеет большинство жителей Государства Израиль. Это может быть дополнительное страхование средств здоровья или медицинское страхование – все они позволяют получить консультацию дерматолога или пластического хирурга бесплатно или по очень низкой цене (в зависимости от полиса). При записи на прием следует отметить, что вас интересует кожная проба каждого тела, и убедиться на приеме, что вам действительно сделали правильный тест.
Вы можете заплатить деньги из своего кармана (участвуют определенные страховые компании) и получить премиальную услугу – картографирование родинок. Это процедура, при которой все родинки на вашем теле фотографируются с помощью камеры, подключенной к специальному программному обеспечению. При каждом посещении вы будете проходить аналогичный процесс фотографирования и сравнивать его с фотографиями предыдущих посещений. Таким образом можно обнаружить незначительные изменения родинок и заранее обнаружить подозрительные очаги.
Две доброкачественные родинки типа «Внутридермальный невус».
Удаление родинок
Первый шаг позади. Все ваши родинки были проверены и вы получили рекомендации – какие родинки подозрительны и рекомендуется удалить, а какие нет. Родинки, которые рекомендуется удалить, могут быть удалены бесплатно пластическим хирургом страховой компании или пластическим хирургом, работающим с вашей страховкой. Необходимо прийти с направлением от дерматолога и записаться на операцию. Необходимо помнить, что удаление родинки в медицинских целях неизбежно приведет к образованию рубца, поскольку такая операция требует иссечения родинки до подкожно-жировой клетчатки и отправки тканей на патологоанатомическое исследование. Такое глубокое удаление часто также требует наложения на кожу рассасывающихся или нерассасывающихся швов. Помнить! Цель здесь — удалить образование, которое выглядит подозрительно злокачественным, и отправить его на исследование. Рубец в полости рта менее важен, и важно определить тип поражения кожи. Я надеюсь, что патологическая реакция окажется благоприятной, и вашей единственной заботой в связи с этим событием будет лечение шрама, а не другие проблемы.
Слава Богу, что статистика здесь играет в нашу пользу, и большинство родинок, которые есть у людей на теле, доброкачественные. А что будет, если вы захотите удалить эти родинки по эстетическим соображениям? В таком случае касса не будет удалять вам эти родинки, поскольку для этого нет медицинского обоснования, а, как известно, операции по эстетическим показаниям не входят в корзину здоровья.
Тогда ваши варианты появятся на частном рынке, и они многочисленны и разнообразны:
1. Химический пилинг.
2. Заморозка.
3. Удаление лазером.
4. Выбривание родинки ножом и прижигание электрической иглой.
5. Иссечение образования и наложение швов.
Первые три метода фактически представляют собой разрушение поражения до его исчезновения и создание химического, теплового или холодного ожога соответственно в соответствии с выбранным методом. По моему опыту, лазерная деструкция – самый точный из трех методов, поэтому в своей клинике я использую именно этот метод. Преимущества этих методов в том, что они практически безболезненны и не требуют местной анестезии; И обычно шрам не образуется, потому что ожог поверхностный и быстро заживает. Главный недостаток этих методов в том, что иногда не вся родинка уничтожается и поэтому может остаться темным пятном, которое может даже вырасти снова. Еще одним недостатком является то, что невозможно отправить ткань на патологоанатомическое исследование, чтобы с полной уверенностью убедиться в том, что это действительно доброкачественное поражение.
До и после лазерного удаления родинок
Четвертый метод очень похож на три метода, которые я описал выше, но потребует местной анестезии. Его главное преимущество перед другими методами заключается в том, что сбритые ткани можно отправить на патологоанатомическое исследование. Однако и здесь есть недостаток в том, что иногда родинка отрастает снова.
Пятый метод – Это тот же метод, который используется для удаления подозрительных родинок. Его преимущество в том, что он полностью и окончательно удаляет поражение и не оставляет остаточной основы для повторного роста. Однако, как я уже писал, он всегда оставит шрам на поверхности кожи. Шрамы на лице со временем хорошо заживают и становятся плоскими, мягкими и похожими на цвет кожи.
В заключение хотелось бы уточнить, что родинки – это не единственные образования, которые можно обнаружить на коже. Могут появиться и другие виды поражений, большинство из которых, кстати, совершенно доброкачественные: веснушки, пигментные пятна, бородавки, кожные бородавки, кисты и многие-многие другие.
Для каждого из этих поражений есть метод удаления, который особенно подходит для него из числа методов, которые я подробно описал ранее, но, как я подчеркнул, необходимо сначала диагностировать поражение у специалиста, прежде чем решить, как его лучше лечить. Если да, то не будьте себе врачами, не игнорируйте и не переживайте по пустякам, просто проходите проверку раз в год и избавьте себя от ненужного беспокойства. –
