העור הוא האיבר הגדול ביותר בגופנו. הוא שוקל בממוצע 9 ק"ג ושטחו כשני מטרים מרובעים. שני תפקידיו העיקריים הם להגן על הגוף מפני כניסה של גורמים מזיקים כמו למשל חיידקים או קרינת שמש; ולמנוע דליפה של גורמים חיוניים כמו מים או חלבון. כדי להצליח במשימות המורכבות הללו, העור בנוי משלוש שכבות:

השכבה החיצונית, שנקראת אפידרמיס,  היא דקה כנייר ובנויה מתאים רבים הרבודים זה מעל זה ליצירת מבנה דמוי חומה. השכבה הזו אחראית בעיקר על האיטום מפני העולם החיצון. רוב הקרמים והמוצרים הקוסמטיים מיועדים לפעול כאן, והם אינם מסוגלים לחדור מבעד לשכבה הזאת.

השכבה העמוקה ביותר, שנקראת היפודרמיס, בנויה בעיקר משומן ועובייה משתנה בשל כך מאדם לאדם. תפקידיה העיקריים הם לבודד את הגוף מפני שינויי טמפרטורה ולחבר את העור ליתר רקמות הגוף.

השכבה האמצעית, שנקראת דרמיס, היא השכבה העיקרית. עובייה הממוצע הוא כחצי סנטימטר, והיא אחראית לשתי תכונות חשובות של העור – חוזק וגמישות. האיזון המופלא בין שתי התכונות הללו הוא המאפשר לגופנו לנוע בקלילות מצד אחד, וליהנות מעור חזק שלא נקרע בעת מתיחה מן הצד השני. רובה של שכבת הדרמיס בנוי מסיבים חלבוניים המסודרים במקביל באופן מופתי. הסיב השולט נקרא קולגן, והוא מעניק לעור את העמידות והחוזק, בעוד שהסיב השני בשכיחותו נקרא אלסטין, וכשמו כן הוא – אחראי על הגמישות והאלסטיות של העור.

מלבד הפגיעה בדרמיס של העור, עוד שני שינויים משמעותיים מתרחשים ככל שחולפות השנים:

1. ירידה בנפח הרקמות המרכיבות את הפנים (שומן, שריר, חניכיים ועצם) כך שאין הן מותחות כבעבר את העור שמונח מעליהן.
2. צניחת רקמות הפנים כלפי מטה עקב פעולתו של כוח המשיכה והתרופפות כוחם של שרירי ורצועות הפנים.

מנקודת המבט שלי ככירורג פלסטי, לשתי הבעיות הללו יש פתרונות טובים ומשביעי רצון:

1. את הנפח שאובד עם הגיל ניתן להחזיר בהזרקה של מגוון חומרים איכותיים ובטוחים כמו חומצה היאלרונית, הידרוקסיאפטיט או שומן.
2. את הרקמות שצנחו ניתן להרים על ידי טווח של ניתוחי הרמה ומתיחה בהיקפים מצומצמים (למשל מיקרו מתיחת פנים) או נרחבים (מתיחת פנים, צוואר, מצח, גבות ועפעפיים).

וזה מחזיר אותי להתחלה. הבעיה העיקרית, שעד היום לא ניתן לה מענה הולם, היא הפגיעה בקולגן ובאלסטין שבדרמיס. ובגלל שהדרמיס הוא התשתית של העור אותו אני מותח ואליו אני מזריק, אני תמיד רואה תוצאות טובות יותר בנשים וגברים עם דרמיס אלסטי וחזק שופע קולגן ואלסטין.

לאחר שנים של ניסיון ומחקר, אני סוף סוף יכול לבשר על שילוב של טכנולוגיות, היכול לתת פתרון מעולה גם לבעיה העתיקה של הזדקנות העור.

1. טיפולי לייזר באחד המכשירים המדויקים והחדשניים כיום שנקרא Harmony XL Pro. קרן הלייזר שמכשיר ההרמוני מחולל היא למעשה אנרגיית אור הניתנת לכיול אל הדרמיס, שם היא גורמת לחימום והרס של הסיבים החלבוניים השחוקים וההרוסים. הדיוק והבטיחות של המכשיר, שנבדקו ואושרו על ידי רשות התרופות והמזון האמריקאית (FDA), הם כה מרשימים, שאין שום פגיעה באפידרמיס. מה זה בעצם אומר? שאחרי הטיפול לא נוצרת כלל כוויה, כי הלייזר לא פוגע כלל בשכבה החיצונית של העור.
2. תוספי קולגן שניתנים בבליעה או שתייה, וכך מאפשרים שפע של חומרי גלם ליצירת קולגן חדש במקום הקולגן הבלוי והשחוק שנהרס על ידי הלייזר.
3. הזרקה ישירה אל תוך הדרמיס של חומרים שהוכחו רפואית כמעודדים ייצור חדש של קולגן ו/או אלסטין רעננים – למשל פרופילו (Profilo), סקינבוסטרס (Skin Boosters) או רדיאס מדולל (Radiesse).

1. טיפולי לייזר למיצוק העור – מספר הטיפולים בשנה (נע בין פעם בחודש לפעם בארבעה חודשים), אזורי הטיפול, רמת האנרגיה ועומק החדירה בדרמיס בכל טיפול. הטיפולים יבוצעו על ידי טכנאית בהתאם להגדרות.
2. הזרקות של חומרים לדרמיס – מספר הטיפולים בשנה, אזורי הטיפול, סוג החומר וכמותו בכל טיפול.
3. תוספי קולגן.
4. טיפולי אנרגיה נוספים – למשל IPL לנימים או כתמים, לייזר מסוג אחר לצלקות אקנה ועוד.
5. קרם רפואי – לטיפול בפיגמנטציה ו/או קילוף.
6. הזרקות של חומרי מילוי ו/או בוטוליניום טוקסין A – מספר הטיפולים בשנה, אזורי הטיפול, סוג החומר וכמותו בכל טיפול.
7. ניתוחים.