רקע על הרמת שפה עליונה
כשאנחנו חושבים על שפתיים, עולה במוחנו תמונה אדמדמה. אולם השפתיים אינם רק אותה רירית אדומה שנקראת בשם ורמיליון, אלא גם העור שסובב אותה. לכן, השפה התחתונה היא החלק החיצוני התחתון של הפה בין הלחיים לסנטר, ואילו השפה העליונה היא החלק החיצוני העליון של הפה בין הלחיים לאף.
באופן אידיאלי, אורכה של השפה העליונה, כלומר המרחק שנמדד מבסיס האף ועד המקום בו השפתיים נוגעות זו בזו, צריך להיות מחצית מהמרחק שנמדד ממקום מגע השפתיים ועד הקצה התחתון של הסנטר. יחס כזה נחשב מושך ואסטטי ומעיד על גיל צעיר. ככל שאנחנו מזדקנים יש התארכות של החלק העורי של השפה העליונה, בעוד שהרירית האדומה הולכת ומתקצרת. יש כמובן גם אנשים שגנטית יש להם שפה עליונה ארוכה, ללא קשר לגיל.
הזרקה של חומר מילוי לשפה העליונה יכול לעבות את הרירית האדומה, אך לא פותר את התארכות השפה כולה. הטיפול היעיל ביותר הוא הליך של הרמת שפה עליונה, שהוא פרוצדורה מרפאתית פשוטה יחסית הנעשית בהרדמה מקומית.
כיצד מתבצעת הרמת שפה עליונה?
כשתגיעו למרפאה תתבקשו למלא שאלון בריאות, ותקבלו חומר קריאה רלוונטי להליך הרפואי. לאחר מכן תוכנסו לחדר הרופא לפגישה איתי ועם העוזרת שלי. אם תרצו, ניתן לצרף לפגישה מלווה או שניים.
פגישתנו תתחיל בכך שאשאל אתכם מספר שאלות כלליות כמו גיל, מצב משפחתי, מקצוע והרגלים. לאחר מכן אשאל על הרקע הרפואי הכללי כמו נטילת תרופות קבועות, מחלות כרוניות (למשל יתר לחץ דם, הרפס או הפרעות בבלוטת התריס) והאם קיימת רגישות לתרופות. אם אכן קיימות מחלות רקע, חשוב שתביאו מראש לפגישה מכתב מרופא המשפחה המפרט אותן ואת הטיפול בהן. לבסוף אשאל שאלות שנוגעות לשליש התחתון של הפנים כמו האם הזרקתם חומר מילוי בעבר, האם עברתם טיפולים כירורגים כמו שתלי שיניים או סנטר ועוד.
לאחר איסוף המידע הרפואי אברר מהן הבעיות המפריעות לכם, מה הרצונות שלכם ומהן הציפיות שלכם מההליך. מידע זה, בשילוב עם הבדיקה, ישמש אותי להתאים עבורכם את שיטת הטיפול ולבצע תאום ציפיות בין הרצוי לאפשרי.
כעת אבצע בדיקה גופנית הכוללת בין היתר התרשמות מהפנים בכללותם והשפתיים בפרט, כולל מדידות של מרחקים, סימטריה, נפחים וכולי.
לבסוף, אסכם את האפשרויות הטיפוליות השונות ואסביר על היתרונות והחסרונות של כל שיטה. אמליץ על ההליך המועדף בעיניי, ואספר על תהליך ההחלמה, התוצאות הצפויות והסיבוכים האפשריים. כמובן שניתן יהיה לשאול שאלות ואני אפרוס את כל המידע, כדי שתוכלו לקבל החלטה מושכלת.
יש מספר שיטות להרמה או קיצור שפה עליונה. אני משתמש בשיטה שבה אני מסיר חלק מהעור ממש מתחת לבסיס האף בתבנית הניתנת להתאמה אישית, ולרוב מתייחסים אליה כמו "שחף פורס כנפיים" או "קרניים של שור". לאחר הסרת העור אני מסיר גם חלק משריר סובב הפה שהתארך אף הוא. לאחר מכן אני תופר בשכבות את השריר, תת-העור והעור וכך בעצם מקצר את עור השפה ומושך את הרירית האדומה כלפי מעלה. אם הרירית לא עבה מספיק אני יכול לשלב בסוף ההליך גם הזרקה של חומר מילוי כמו חומצה היאלרונית או שומן עצמי. הצלקת שנותרת נמצאת ברצפת הנחיריים ולרוב מוסווה היטב בחריץ הטבעי שנמצא ממילא בין האף לשפה.
מחדר הרופא תעברו אל מנהלת המכירות לקבלת מידע על עלות ההליך, תאריכים אפשריים ומידע מנהלתי אחר. לסיום תקבלו תיק עם הסברים כתובים, טופס הסכמה להליך, מכתב לרופא המשפחה עם הנחיות לבדיקות אם יש צורך, מרשם לתרופות ועוד.
החלטה על הליך כירורגי היא החלטה חשובה ומשמעותית ואני ממליץ לכם לקחת את הזמן ולבחון את כלל המידע שקיבלתם. תוכלו לקבוע ייעוץ נוסף איתי או עם מנהלת המכירות אם אתם מרגישים שחסר לכם מידע. חשוב לי שתקבלו החלטה בלי לחץ ורק כשאתם מרגישים שזה הדבר הנכון עבורכם.
מה קורה ביום בו מתבצע ההליך הכירורגי?
מזל טוב. אתם עומדים לעבור הרמת שפה עליונה, ובכל יום שעובר מפלסי ההתרגשות והמתח שלכם יעלו. אנחנו כאן עבורכם ויהיו בידיכם מספרי הטלפון של העוזרת שלי ושל מנהלת המכירות כדי לענות על כל שאלה קטנה כגדולה.
יש לקרוא היטב את טופס ההסכמה שקיבלתם ממני בשיחת הייעוץ. אם יש לכם שאלות נא רשמו אותן כדי שלא תשכחו. לפני ביצוע ההליך נשב ביחד ואקריא איתכם את הטופס, אסביר את מה שלא ברור ואענה על כל שאלה. נבצע צילום רפואי של "לפני", שישמש אותנו למעקב אחר תהליך ההחלמה עד לתוצאה המיוחלת. כמו כן אבצע סימון על העור בטוש מיוחד שאינו מחיק. סימנים אלו יעזרו לי במהלך הפרוצדורה כשהגוף במנח שכיבה.
ההליך כולו נמשך כשעה ונעשה כאמור בהרדמה מקומית. בסופו אכסה את התפרים בפלסטר סטרילי אותו מורידים כעבור יומיים. אין צורך בהתאוששות, וניתן להמשיך בשגרת יומכם מיד כשההליך מסתיים.
מהי ההחלמה הצפויה לאחר הרמת שפה עליונה?
בימים הראשונים תהיה נפיחות משמעותית בשפה העליונה ויכולים להיות גם סימנים ניכרים של שטפי דם עוריים. בדרך כלל אין כאבים, ואם יש אז הם לרוב קלים ומגיבים היטב למשככי כאב שלא דורשים מרשם כמו אקמול ואופטלגין. מומלץ בשבוע הראשון לישון עם ראש מורם על כר ובימים הראשונים לשים קומפרסים קרים. הנפיחות תרד ברובה תוך שבוע ותיעלם לגמרי תוך מספר שבועות.
לאחר יומיים מההליך יהיה צורך למרוח משחה אנטיביוטית בנחיריים פעם ביום לאחר רחצה למשך חודש.
יש הגבלה על פעילות גופנית לאחר ההליך, ויש להימנע במשך כשבועיים מכל פעילות הגורמת להסמקה כמו התכופפות או מאמץ בעצימות גבוהה.
תהיה ביקורת אצלי לאחר חודש וחצי, שאז כל סימני ההחלמה נעלמים והתוצאה הסופית מתקבלת. בלי קשר לכך, אנחנו זמינים טלפונית 24 שעות ביממה לכל שאלה או בעיה.
מהלכים טבעיים צפויים
מהלכים אלו הינם השפעות משנה של ההליך הכירורגי, שהסיכוי להתרחשותן גבוה יחסית. הן אינן נחשבות סיבוך או כשל ולרוב אינן מחייבות טיפול:
- בדרך כלל אני מבצע "תיקון יתר" וזה אומר שהשפה תיראה קצרה יותר מהרצוי בשבועות הראשונים. גם הרירית האדומה עלולה להיות בולטת מאוד וכמו כן השיניים ייראו יותר מהרגיל דרך רווח בין השפתיים כשהפה סגור. צריך פה סבלנות ואורך רוח כי השפה תתארך קצת לאחר ההליך ולבסוף תגיע למצבה הסופי ההרמוני.
- תמיד תהיה לאחר הניתוח אסימטריה קלה של השפתיים. אין באופן טבעי אף איבר זוגי בגוף שהסימטריה שלו מושלמת!
- הצלקת הניתוחית יכולה להיות בולטת, כהה או אדומה בחודשים הראשונים אצל רוב האנשים. בדרך כלל הצלקת תטשטש עם הזמן ותהפוך להיות בהירה, אך לעולם לא תיעלם.
סיבוכים
סיבוכים הם אירועים שליליים כתוצאה מההליך הכירורגי, שהסיכון להתרחשותם הוא נמוך. כשהם בכל זאת מתרחשים יש צורך במעקב וטיפול ולעיתים בהליך כירורגי משלים. צריך לדעת שעל פי המלצות האיגוד הישראלי לכירורגיה פלסטית וכפי שמקובל בארץ, פרוצדורה משלימה מכל סיבה שהיא תחייב לכל הפחות תשלום על חדר הניתוח. אני והצוות שלי נלווה אתכם עד להחלמה.
חשוב שתדעו שמילוי אחר כל ההוראות לאחר הניתוח מצמצם את הסיכוי לסיבוך באופן משמעותי.
להלן הסיבוכים האפשריים:
- זיהום.
- קיצור יתר של השפה.
- אסימטריה בולטת של השפה.
- התארכות חוזרת של השפה.
- צלקת מכערת – אדומה, בולטת, רחבה או בצבע שונה מהעור.
תמונות לפני ואחרי
